«Аллапинин»: інструкція по застосуванню, аналоги та протипоказання

Серце – один з головних органів організму людини, адже будь-які порушення його роботи може викликати не тільки вкрай неприємні наслідки, але і загрозу життя. Так що підходити до підбору серцевих препаратів треба дуже виважено. Одним з часто призначуваних якісних медикаментів, що сприяють нормалізації діяльності серця і судин, є «Аллапинин».

Досвідчені кардіологи часто призначають «Аллапинин» своїм пацієнтам. Він перешкоджає процесу руйнування мембран у клітинах, а також знижує швидкість виникнення серцевих імпульсів. Це ліки перевірене, ефективне, воно бореться з порушенням серцевого ритму. Виробляється препарат не тільки в Росії, але і в Узбекистані. Лаппакоинтин, який є основною діючою речовиною «Аллапинина», виділяють з унікальної лікарської рослини під назвою аконіт белоустый.

Склад, фора випуску

Як правило, «Аллапинин» виробляють у вигляді таблеток. Вони опуклі з двох сторін, білі. Рідше препарат випускають як розчин для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Продається в аптеках за рецептом лікаря.

Склад таблеток:

  • гідробромід лаппаконитина (головний компонент) — 25 мг
  • сахароза – 65,5 мг
  • картопляний крохмаль (борошно) – 7,5 мг
  • стеарат кальцію – 1 мг
  • натрію кроскармелоза – 1 мг

До складу розчину входить тільки діюча речовина, тобто лаппаконитина гідробромід, або 2, або 5 мг/мл

Показання для застосування

Як вже було сказано, лікар, як правило, призначає «Аллапинин» для стабілізації серцевого ритму при його порушенні. По інструкції препарат показаний при:

  • тахікардії (підвищеному числі скорочень серця)
  • шлуночкової або нежлудочковой екстрасистолії, тобто позачергових скорочення
  • інфаркті міокарда
  • пароксизмі мерехтіння або тріпотіння передсердь, тобто безладному скорочення або порушення низки груп волокон м’язів передсердь

Фармакологічна дія

«Аллапинин» — це препарат першого класу з групи засобів, спрямованих на боротьбу з аритмією. Він володіє мембраностабілізуючим впливом, блокує натрієві канали, расположнные в мембранах кардіоміоцитів.

Лікарський засіб знижує провідність – як атріовентрикулярну, так і внутрішньошлуночкову, зменшує функціональний і ефективний рефрактерний період і в передсердях, і у волокнах Пуркіньє, і впучке Гіса. При цьому «Аллапинин» не змінює тривалість інтервалу QT, останній залежить лише від ритму серцебиття. Препарат Не впливає і не частоту серцевих скорочень.

Біодоступність «Аллапинина» — близько 40%. Ліки добре тим, що має інтенсивної пресистемній біотрансформацією. Воно проникає через гематоенцефалічний бар’єр, метаболизируясь в печінці. Виводиться з організму через сечу. Час напіввиведення – годину або годину з невеликим, об’єм розподілу — 42 — 690 літрів відповідно. Однак, якщо у пацієнта ниркова недостатність, час екскреції збільшується в 2 або 3 рази, а в разі цирозу печінки – і до10 разів.

Застосування

Згідно інструкції, препарат призначають для прийому всередину. Якщо мова йде про таблетках, то їх треба пити після їжі, краще не подрібнюючи, запивати невеликою кількістю прохолодної води.

Що стосується дозування, то пити препарат треба по 0,025 грама, причому через кожні 8 годин. Можна підвищувати щодобову дозу, якщо не спостерігається очікуваного ефекту. Для цього зазвичай збільшують кратність прийому, тобто п’ють по таблетці кожні 8, а кожні 6 годин. Перевищити разову рекомендовану дозу можна, але тільки до 0,05 грама. У добу не слід приймати більше 0,3 грама «Аллапинина», все-таки в його основі – витяжка з отруйної рослини.

Курс лікування, як правило, триває кілька місяців. Який саме буде тривалість, вирішує лікар, в залежності від того, як почуває себе пацієнт в цілому. І від ступеня, в якій порушений серцевий ритм.

Ефект від перорального прийому препарату настає через 40 хвилин або годину, дія триває понад 8 годин.

Коли «Аллапинин» призначають у вигляді ін’єкцій, внутрішньовенних або внутрішньом’язових, його обов’язково змішують з розчином натрію хлориду. Внутрішньом’язово вводять по 0,4 мг/кг через кожні 6 годин, а внутрішньовенно – по 0,3-0,4 мг/кг протягом 5 хвилин. Через 6 годин можна, якщо треба, зробити повторну ін’єкцію в обсязі 0,3 мг/кг Внутрішньовенне введення забезпечує найбільш швидко наступаючий ефект – вже через 15 або 20 хвилин після уколу. Дія препарату триває 6-8 годин.

Протипоказання

Призначати «Аллапинин» не можна, якщо у пацієнта, крім порушень серцевого ритму, присутні наступні фактори:

  • хронічні або важкі хвороби нирок та печінки
  • блокада серця в поєднанні з порушенням його гемодинаміки
  • різні серцеві захворювання, що супроводжуються порушенням ритму
  • вік до 18 років.

Є також випадки, коли препарат можна застосовувати, але з особливою обережністю. Наприклад, коли порушений кровообіг. В такій ситуації «Аллапинин» призначають лише за умови приміщення пацієнта в стаціонар, де за хворим уважно спостерігають.

Побічні дії

Серед побічних дій, які можуть спостерігатися у період прийому препарату, цілий список неприємних явищ:

  • запаморочення
  • відчуття тяжкості в районі голови
  • двоїння в очах (диплопія)

Якщо такі побічні дії досить сильно виражені, лікар зменшить дозу ліків. Коли «Аллапинин» приймають протягом тривалого часу, нерідко виникає тахікардія, тобто частішає пульс. Явище носить синусовий характер. У такому випадку лікар додатково призначає бета-блокатори в невеликих дозах.

Оскільки широта застосування «Аллапинина» досить мала, ліки може призвести до тяжкої інтоксикації. Вона виражається в подовженні інтервалу PR і QT, барикардии, розширення комплексу QRS, збільшення амплітуди T-зубця, AV — та синоатріальної блокади, пароксизми шлуночкової тахікардії (поліморфної), вираженому зниженні АТ, зменшення скорочень міокарда, а також затуманення зору, запаморочення, головний біль, шлунково-кишкових розладах.

Передозування препарату слід лікувати симптоматично. Якщо розвинулася шлуночкова тахікардія, не можна приймати засоби проти аритмії I-C і I-A класів. Купірувати збільшення відрізка QRS можна за допомогою гідрокарбонату натрію. Допоможе також при барикардии і падіння артеріального тиску.

Особливі вказівки

Перед тим як почати терапію «Аллапинином», треба прибрати збої у водно-електролітному обміні, якщо вони є. В період лікування слід ретельно перевіряти, чи немає водно-електролітного дисбалансу. Якщо в процесі прийому препарату виникають запаморочення, головний біль, диплопія, потрібно зменшити дозування.

Під час терапії рекомендується вести себе обережніше за кермом автотранспортних засобів, при виконанні роботи, що потребує високої уваги та швидких реакцій.

Якщо разом з «Аллапинином» йде прийом індукторів мікросомальних печінкових ферментів, ефективність діючої речовини знижується, а також зростає ризик інтоксикації.

Також треба враховувати, що в одній таблетці міститься 74 мг вуглеводів, тобто 0,01 ХЕ.

Термін зберігання

«Аллапинин» треба зберігати в сухому і захищеному від сонячних променів приміщенні,при температурі повітря не вище 25оС. Якщо дотримуватися всі ці умови, препарат придатний протягом 5 років з моменту випуску.

Аналоги

Якщо купити «Аллапинин» пацієнт не може з причини високої вартості – в аптеках цей препарат продається за ціною близько 500-600 рублів – можна замінити оригінал більш дешевими аналогами. Однак, оскільки за основним діючої речовини у цього ліки аналогів немає, треба підібрати заміну з лікарем. Є аналоги «Аллапинина» з тієї ж фармакологічної групи, тобто блокатори та антиаритмічні засоби. Це, наприклад, «Аміокордин», головним компонентом якого є аміодарону гідрохлорид; «Бісопролол» з такою самою діючою речовиною (він же «Бидоп»); «Конкор» та інші препарати російського і зарубежногопроизводства.