Атопічний дерматит у дітей: причини, симптоми, лікування

Атопічний дерматит — це алергічна реакція організму дитини. Також це захворювання називається екземою. І з кожним роком дітей, які мають в анамнезі алергічний дерматит, стає все більше.

Які причини виникнення атопічного дерматиту?

В першу чергу, атопічний дерматит виникає в результаті генетичної схильності. Спадковість у цьому питанні має вирішальний фактор.

Генетична схильність довгі роки досліджувалася лікарями, і зараз вже можна сказати, що якщо обоє батьків страждають гіперчутливістю, то ризик появи атопічного дерматиту у дитини дорівнює 80%. Якщо ж атопічний дерматит є тільки у одного з батьків, то ймовірність його появи у дитини становить 40%. Якщо жоден з батьків не страждав від атопічного дерматиту, то ймовірність його появи у дитини складає всього 10%.

Також ризик виникнення атопічного дерматиту залежить від підвищеної чутливості шкіри. За появу алергії в організмі дитини відповідає імуноглобулін Е. Його підвищена концентрація в крові свідчить про наявність алергії на який-небудь фактор. Цей показник передається від батьків до дитини частіше по материнській лінії. Ймовірність передачі алергії по батьківській лінії складає всього 20%.

Крім спадкових факторів, на можливість появи атопічного дерматиту впливають зовнішні фактори:

  • При грудному вигодовуванні атопічний дерматит може проявитися у дитини, якщо мама не дотримується дієти годуючої жінки.
  • Неправильний введення прикорму. Тут може бути як занадто швидке введення продуктів, так і годування дитини можливими алергенами.
  • Неякісні уходовые процедури за шкірою малюка. Сюди можна віднести рідкісні водні процедури, нечастую зміну підгузників, перегрівання або переохолодження малюка, відсутність косметики, розробленої спеціально для маленьких дітей, використання косметики, яка не призначена для малюка.
  • Всі перераховані вище причини є тригерними. Тобто вони викликають атопічний дерматит. Але є і захворювання, які можуть посприяти розвитку хвороби. Їх називають причинні:

  • Хронічні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту малюка.
  • Шкідливі звички батьків. А саме паління.
  • Знаходження малюка в несприятливих метеорологічних умовах.
  • Стреси.
  • Вживання консервантів, барвників, ароматизаторів.
  • Які симптоми атопічного дерматиту у дітей?

    У самих маленьких, як правило, першою ознакою атопічного дерматиту стає почервоніння щік. Крім того можливо лущення шкіри і набряклість. Також у новонародженого може утворитися гнейс. Це жовтуваті або коричневі скоринки у волосяній частині голови малюка. Почервоніння можливо на ліктьових ямках і зовнішніх сторонах рук і ніг. Як такого свербежу не спостерігається.

    Найчастіше атопічний дерматит зустрічається у немовлят, які мають надлишкову масу тіла або нестабільні стрибкоподібні надбавки у вазі. Також атопічний дерматит зустрічається у немовлят зі зниженою еластичністю шкіри, блідо-рожевим кольором дерми і яскраво вираженими судинними реакціями.

    У дітей від трьох років до всіх вищеперелічених симптомів можуть додатися свербіж і сильно виражена пігментація на століттях.

    У підлітковому формі атопічного дерматиту можлива поява кровоточивих кірочок. Свербіж дуже сильний. В результаті дискомфорту може порушитися сон. Характерно прояв дерматиту не тільки на ділянках згину кінцівок і на обличчі, але і в зоні декольте.

    Після початкової стадії захворювання, слід гостра фаза. Для неї характерна велика кількість шкірних запалень. Зустрічаються папули, пухирці, маленькі виразки, кірки і лусочки.

    Якщо атопічний дерматит переходить у хронічну форму, то виявляються наступні симптоми:

  • Лущення на певних ділянках шкіри.
  • Садна.
  • Потовщення шкіри з появою складок.
  • Наступною стадією атопічного дерматиту є ремісія. Є два види ремісії: з повним зникненням всіх симптомів і з ослабленням симптоматики.

    При належному лікуванні наступною стадією стає клінічне одужання. У дитини зникають усі симптоми дерматиту на строк від трьох років.

    Як класифікується атопічний дерматит?

    Атопічний дерматит визначається п’ятьма показниками:

  • Форми за віком. Визначається дитячий атопічний дерматит у дітей у віці до трьох років. Дитячий атопічний дерматит діагностується у дітей віком від трьох до семи років. Підлітковий визначається у дітей у віці до 14 років.
  • Стадії розвитку атопічного дерматиту. Можна визначити початкову, гостру, хронічну фази і стадії ремісії захворювання.
  • За поширеністю захворювання на тілі бувають велика форма, обмежена і поширена. До останньої формі захворювання відносять атопічний дерматит, що має зону поширення більше 5% усього шкірного покриву дитини. Велика форма атопічного дерматиту відрізняється ураженням всього шкірного покриву, крім підошви ніг, долонь і зони носогубного трикутника.
  • За типом може бути харчової атопічний дерматит і полівалентний. У разі харчового дерматиту реакція відбувається через лічені години після з’їденого алергену. Іноді можливі прояви атопічного дерматиту вже через пару хвилин після прийому їжі. Полівалентний тип атопічного дерматиту може виникати з таких причин: дисбактеріоз у дитини, прийом антибіотиків, занадто раннє введення прикорму дитині, погане протягом вагітності, наявність хвороб травної системи у батьків дитини.
  • Як лікувати атопічний дерматит?

    Перебування дитини в стаціонарі при атопічному дерматиті необхідно тільки в тому випадку, якщо проведена терапія не приводить до якого-небудь ефекту, тяжкість хвороби висока, порушується загальний стан дитини.

    Підхід до дитини, яка має атопічний дерматит має бути комплексним і складатися як медикаментозного, так і не медикаментозного лікування.

    Лікарські препарати призначаються строго індивідуального залежно від віку дитини, тяжкості хвороби та інших факторів. Обов’язково оцінюється кількість ураженої шкіри, наявність проблем з внутрішніми органами у пацієнта під час атопічного дерматиту. Спочатку намагаються використовувати препарати для зовнішнього застосування. Особливо це стосується маленьких дітей, для яких прийом багатьох препаратів перорально допустимо тільки в крайніх випадках. З досить великого переліку мазей, лікарем буде підібрано найбільш оптимальний для конкретної дитини.

    Також для лікування атопічного дерматиту використовуються наступні групи місцевих препаратів:

  • Антигістамінні. Для лікування атопічного дерматиту у дітей краще всього використовувати препарати другого і третього покоління. Такі ліки мають пролонговану дію і не викликають проблем зі сном і звикання. Нерідкі випадки, коли для лікування атопії пропонуються кошти з седативною дією. В такому випадку у дитини або підлітка може нормалізуватися сон, який був неспокійним з-за постійного свербіння.
  • Системні антибіотики використовуються тільки в тому випадку, якщо у дитини підтверджується бактеріальні ураження шкіри. Наприклад, стрептококами або стафілококами.
  • Імуномодулятори потрібні тільки у разі підтвердження імунологом імунної недостатності. В інших випадках застосування препаратів, які сприяють нормалізації імунітету, не потрібно.
  • Протигрибкові препарати необхідні у випадках, коли шкіра дитини пошкоджена грибком.
  • Препарати, здатні відновити роботу ШКТ використовуються тільки в гострий або предострый періоди. Призначаються для коригування роботи травлення.
  • Вітаміни групи В, зокрема, В6 і В15 необхідні для прискорення процесу лікування дитячого атопічного дерматиту. Якщо у дитини атопічний дерматит з’явився в результаті алергії на продукти харчування, то приймати вітаміни необхідно з великою обережністю.
  • Не медикаментозне лікування полягає в повному або частковому виключення тих факторів, за яких у дитини міг виникнути дерматоаллергоз. За дитиною необхідно ретельно стежити, зволожувати шкіру, використовувати тільки дитячі крему, давати шкірі приймати повітряні ванни, стежити за тим, щоб шкіра малюка не пріла.

    Дієта при атопічному дерматиті

    Величезну роль у лікуванні алергічного дерматиту грає спеціальне харчування. Якщо атопічний дерматит виник у новонародженого, який їсть винятково грудне молоко, то дотримуватися дієти повинна мама.

    Необхідно виключити всі можливі алергени в харчуванні матері. Мед, цукор, молоко, фрукти і овочі, горіхи необхідно прибрати з раціону. Після того, як алергічна реакція пройде, мама може починати їсти ці продукти в невеликих кількостях. Можна спробувати якийсь один продукт. І тільки переконавшись у тому, що у новонародженого немає алергії, можна спробувати новий продукт.

    У дитини досить часто виникає алергічна реакція на коров’ячий білок. В такому випадку необхідно замінити суміш для годування малюка. Якщо ж у дитини діагностували алергію на сою або важку форму харчової алергії, то необхідно використовувати тільки гіпоалергенну суміш.

    Введення нового продукту в раціон повинно проходити поступово, малими дозами і тільки з дозволу лікаря.