Бромокриптин: свідчення, інструкція, ціна

«Бромокриптин» — лікарський засіб, що входить до групи інгібіторів секреції пролактину. Застосовують його при пролактинзависимых станах. Інше показання до призначення — лікування хвороби Паркінсона.

Фармакологічні властивості

«Бромокриптин» є агоністом дофамінових рецепторів (як центральних, так і периферичних), тобто надає стимулюючу дію. Основна речовина ліки являє собою похідне алкалоїду ріжків. «Бромокриптин» пригнічує процеси вироблення пролактину, що відбуваються в гіпофізі. В результаті лактація припиняється, баланс статевих гормонів приходить в норму. Овуляція відновлюється, нормалізується менструальний цикл.

Препарат використовується для придушення/запобігання фізіологічної лактації, а також при станах, викликаних гіперсекрецією пролактину. Властивості «Бромокриптину»:

  • нормалізація ендокринної регуляції ланцюжка «яєчники-гіпофіз»;
  • відновлення функцій яєчників;
  • уповільнення зростання або зменшення розміру пролактином (новоутворень у передній частці гіпофіза);
  • зниження гормону росту у пацієнтів, які страждають на акромегалію.

При хворобі Паркінсона ліки стимулює рецептори дофаміну і сприяє відновленню нейрохимического балансу. У результаті знижується вираженість симптомів (депресія, тремор, порушення ходи та ін). Противопаркинсоническое дія обумовлена пригніченням секреції адренокортикотропного і соматотропного гормонів. Крім цього, засіб розслабляє судинний тонус, що сприяє розширенню судин і пониженню кров’яного тиску.

Свідчення

«Бромокриптин» призначається у наступних випадках:

  • порушення циклу місячних;
  • дисменорея, безпліддя, що розвинулися на тлі гіперпролактинемії у жінок;
  • пролактинзависимый гіпогонадизм при гіперпролактинемії у чоловіків;
  • недостатність лютеїнової фази (гіпофункція жовтого тіла);
  • гіперпролактинемія (у т. ч. розвинулася в період лікування антигіпертензивними, психотропними засобами);
  • пролактиноми;
  • передменструальний синдром;
  • необхідність припинення лактації (після пологів або аборту);
  • акромегалія;
  • новоутворення доброякісного характеру у молочних залоз (мастопатія, вузлові, кістозні зміни, масталгія);
  • синдром паркінсонізму;
  • хвороба Паркінсона.

Інструкція по застосуванню «Бромокриптину»

Приймайте таблетки «Бромокриптину» внутрішньо, під час їжі. По інструкції максимальна добова кількість становить 100 мг. Розглянемо, які дози потрібно приймати при тих чи інших захворюваннях.

Лікування станів пролактинзависимых

  • При лікуванні порушень циклу місячних, безплідді приймайте «Бромокриптин» по 1,25 мг 2-3 р/день. У тому випадку, якщо ліки не справило очікуваного дії, добову кількість потрібно збільшити до 5-7,5 мг. Цю дозу розподіліть на 2-3 прийоми. Продовжуйте курс лікування до тих пір, поки не відновиться овуляція, або поки не нормалізується цикл місячних.
  • Щоб усунути прояви передменструального синдрому, «Бромокриптин» потрібно починати приймати на 14-й день циклу. Добова кількість становить 1,25 мг. До настання місячних щодня збільшуйте дозу на 1,25 мг до 5 мг на добу).
  • Чоловікам для лікування гіперпролактинемії ліки треба пити 2-3 р/день по 1,25 мг, потроху збільшуючи добову дозу до 5-10 мг.
  • При акромегалії приймайте «Бромокриптин» тричі на день, разова кількість складе 1,25 мг. В майбутньому допускається збільшення добової кількості до 20 мг. При цьому враховуйте терапевтичну дію і побічні ефекти.
  • З метою лікування пролактином пийте ліки по 1,25 мг 2-3 р/день. Курс продовжуйте до досягнення нормального рівня пролактину.
  • Щоб лактацію, в 1 день двічі прийміть по 1,25 мг кошти. Потім протягом 2-х тижнів. треба пити по 2,5 мг «Бромокриптину» 2 р./день.
  • Якщо припинення лактації планується заздалегідь, починайте приймати засіб за кілька годин до пологів або штучного переривання вагітності. Слід враховувати, що через 2-3 дні після відміни «Бромокриптину» може вироблятися молоко в невеликих кількостях.
  • При новоутвореннях доброякісного характеру, що з’явилися в молочних залозах, приймайте «Бромокриптин» по 1,25 мг (3 р/день). Надалі необхідно потроху підвищувати добову кількість до 5-7,5 мг.
  • Лікування хвороби Паркінсона

    Пацієнтам, що страждають хворобою Паркінсона, у перший день потрібно прийняти мінімальну дозу, яка становить 1,25 мг. Щотижня підвищуйте добове кількість ліків на 1,25 мг. Кратність прийому — 2-3 р/день. Позитивний ефект лікування зазвичай настає через 6-8 тижнів.

    Для моно — та комбінованого лікування хвороби Паркінсона добове кількість в середньому становить 10-40 мг. Якщо з’явилися небажані ефекти, трохи знизьте дозу і приймайте її протягом тижня. Як тільки негативні реакції зникнуть, добове кількість знову можна збільшити.

    «Бромокриптин» можуть призначити пацієнтам, у яких спостерігаються рухові порушення з-за прийому «Леводопи». У такому разі інструкція рекомендує спочатку зменшити дозу цього засобу. Якщо в результаті прийому «Бромокриптину» був досягнутий задовільний терапевтичний ефект, поступово зменшуйте кількість «Леводопи». У деяких пацієнтів це засіб надалі повністю відміняють.

    Протипоказання

    «Бромокриптин» протипоказаний у наступних випадках:

    • гіпертонія у післяпологовому періоді;
    • гестоз;
    • хвороби серця та судин;
    • хорея Геттингтона;
    • тремор (есенціальний, сімейний);
    • гіпотонія;
    • психози;
    • виразки в ШКТ;
    • патології печінки;
    • індивідуальна непереносимість компонентів засобу.

    З обережністю ліки призначають пацієнтам з гіпертонією, паркінсонізмом, що супроводжується деменцією, а також вагітним, жінкам, що годують.

    Небажані ефекти «Бромокриптину»

    У деяких «Бромокриптин» викликає такі негативні дії:

    1. З боку ЦНС:

    • болі в голові;
    • запаморочення;
    • психомоторне збудження;
    • галюцинації;
    • сонливість.

    2. З боку ШКТ:

    • сухість у роті;
    • діарея або запор;
    • нудота;
    • блювання;
    • порушення роботи печінки.

    3. З боку серцево-судинної системи:

    • аритмія;
    • ортостатична гіпотензія;
    • синдром Рейно.

    4. Алергічні реакції (свербіж, висип на шкірі).

    5. Інші (закладеність носа, судоми в м’язах ніг).

    Передозування

    Передозування засобом проявляється наступними симптомами:

    • болі в голові;
    • галюцинації;
    • падіння тиску.

    У цих випадках інструкція рекомендує парентерально ввести «Метоклопрамід»

    Особливі вказівки

    «Бромокриптин» слід використовувати з обережністю при наявності в історії хвороби ерозій, виразок у ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шлунково-кишкових кровотеч. В період прийому ліків важливий регулярний моніторинг АТ, оскільки висока імовірність розвитку гіпотензії.

    На початковому етапі лікування краще використовувати протиблювотний засіб, його слід прийняти за 1 годину до прийому «Бромокрипитина». У разі тривалої терапії жінки повинні щорічно проходити обстеження у гінеколога. Рекомендується проводити цитологічні дослідження ендометрію, шийки матки. Після настання менопаузи необхідна щомісячна діагностика протягом перших 6 місяців.

    Оскільки терапія «Бромокриптином» може відновити репродуктивну функцію, використовувати протизаплідні засоби (крім гормональних контрацептивів), щоб запобігти небажану вагітність.

    Якщо «Бромокриптин» призначається при мастопатії, важливо повністю виключити наявність злоякісних новоутворень. В період прийому препарату слід утриматися від діяльності, для виконання якої вимагається висока концентрація уваги і швидкість реакцій.

    Лікарська взаємодія

    При лікуванні препаратом враховуйте наступні моменти:

  • Одночасний прийом пероральних контрацептивів і «Бромокриптину» підвищує пролактин в крові.
  • Не рекомендується використовувати засіб разом з іншими ліками, що містять алкалоїди ріжків.
  • «Бромокриптин» здатний підсилити терапевтичний ефект гіпотензивних засобів, «Леводопи».
  • В деяких випадках ефективність терапії знижується при одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, агоністами дофаміну.
  • Спільне призначення «Бромокриптину» з препаратами-симпатоміметиками може викликати сильний головний біль, підвищення АТ.
  • Ціна, аналоги

    Ціна 1 упаковки «Бромокриптину» (30 таб.) залежить від регіону продажу і може становити від 190 рублів. Аналоги препарату за діючої речовини:

    • «Абергин»;
    • «Бромокриптин КВ»;
    • «Бромокриптин Полі»;
    • «Бромокриптин Ріхтер»;
    • «Бромэргон»;
    • «Бромокриптину мезилат»;
    • «Серокриптин»;
    • «Парлодел».

    Замінювати «Бромокриптин» іншим препаратом слід тільки після попередньої консультації з лікарем.