Опущення матки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Під терміном генітальний пролапс мається на увазі цілий ряд захворювань, що виникають в м’язової тканини і системі, яка підтримує жіночі статеві органи в межах малого тазу. Захворювання виражається у опущення і випадання органів, що знаходяться у жінок в малому тазі. Зазвичай це проблема стосується піхви і матки, рідше сечового міхура і кишечника.

Чим старше жінка, тим більше ризик виникнення даного захворювання. Проблема зачіпає 50% жінок після 50 років. Неповне опущення матки можна діагностувати за зміщення назовні шийки матки. Якщо ж статевий орган повністю вийшов назовні з статевої щілини, то ставиться діагноз повний пролапс.

Опущення і випинання матки включає в себе кілька стадій:

1 стадія – слабшають м’язи тазового дна, статева щілина відкривається, стінки піхви провисають.

2 стадія – відбувається часткове випадання органів, опускається сечовий міхур і пряма кишка.

3 стадія – матка опускається до статевої щілини.

4 стадія – неповне випадання матки, частковий її вихід з піхви.

5 стадія – повне випадіння матки з статевої щілини.

Причини випадіння матки (пролапсу)

До факторів, які можуть спровокувати захворювання, відносяться:

  • генетична схильність до розвитку захворювань органів малого таза;
  • травми тазових м’язів;
  • родовий процес;
  • проведені раніше операції статевих органів;
  • підйом вантажів;
  • вік старше 50 років;
  • виникнення гінекологічних захворювань у молодому віці;
  • запори.

Послідовно відбувається спочатку опущення матки, потім, через ослаблених зв’язок і м’язів тазового дна, її випадання. Їх ослаблення виникає з-за багатоплідної вагітності, частих пологів, при виношуванні великого дитини, травми промежини, проведених операцій на статевих органах. Також на випадання матки може вплинути ожиріння, наявність пухлин на органах малого тазу.

Симптоми випадіння матки (пролапсу)

На ранніх стадіях захворювання протікає практично безсимптомно, не викликаючи у жінок незручностей. Але чим більш пізньої стає стадія хвороби, тим більше скарг з’являється у пацієнток. Випадання матки супроводжується наступними симптомами:

  • тягучий, часом гостра, біль внизу живота;
  • часті позиви до сечовипускання, а сам процес сечовипускання стає болючим і утрудненим;
  • болі в попереку;
  • відчуття стороннього предмета в піхву;
  • запори;
  • кров’янисті виділення з піхви;
  • біль і дискомфорт при статевому акті;
  • нерегулярний менструальний цикл;
  • сильні болі при місячних.

Діагностика випадіння матки (пролапсу)

При появі у жінки виражених симптомів пролапсу матки треба негайно звернутися до лікаря, щоб не упустити момент, коли можливо ще консервативне лікування. Діагностика захворювання включає в себе кілька заходів.

  • гінекологічний огляд за допомогою дзеркал;
  • лабораторне дослідження виділень з піхви;
  • аналіз мазка шийки матки;
  • УЗД органів малого тазу;
  • кольпоскопія.

Якщо відбувається опущення сечового міхура або прямої кишки, то необхідні додаткові дослідження.

Лікування опущення матки (пролапсу)

Щоб призначити продуктивне лікування, потрібно встановити стадію розвитку захворювання, наявність інших захворювань статевих органів, необхідність збереження дітородної функції, ризик оперативного втручання, ризик прийому анестезії, ураження інших органів (сечового міхура і прямої кишки).

В рамках терапевтичного лікування призначається масаж, носіння бандажа і лікувальна гімнастика. Якщо таке лікування стає неефективним, то жінці встановлюється маточне кільце (песарій). Зроблено воно з щільної гуми і наповнене повітрям, завдяки чому кільце пружно і еластично. Кільце вводиться жінці в піхву, щоб підтримувати матку у потрібному положенні. Кільце зазвичай вводиться вагітним і літнім жінкам.

Іноді доводиться вдаватися до операції ушивання м’язів і зв’язок тазового дна.

При несвоєчасному лікуванні захворювання можливі такі ускладнення, як покриття матки виразками, тріщинами, а також кровоточать пролежні, їх інфікування, порушення кровопостачання органу, і навіть некроз матки. Щоб запобігти захворювання, не варто піднімати тяжкості, потрібно знизити масу тіла і тренувати м’язи тазового дна, а також нормалізувати стілець.