Препарат Акинетон: інструкція по застосуванню, опис

«Акинетон» є холіноблокуючою засобом, який використовується при синдромі паркінсонізму. Також його призначають при екстрапірамідних порушеннях, розвиваються на фоні терапії антипсихотичними препаратами.

Опис ліки «Акинетон»

«Акинетон» виробляють у вигляді таблеток, розчину для ін’єкцій. Активною речовиною є біперидену гідрохлорид. Його концентрація в 1 таб. — 2 мг. Допоміжні речовини:

  • магнію стеарат;
  • целюлоза;
  • крохмаль;
  • дигідрат кальцію;
  • коповідон;
  • моногідрат лактози;
  • тальк.

Таблетки розфасовані по 10, 20 шт. В 1 упаковку ліків входить 2, 5 або 10 блістерів. Розчин «Акинетона» виробляють в ампулах об’ємом 1 мл В кожну пачку входить 5 шт. В 1 мл ліки міститься 5 мг діючої речовини, а також допоміжні: натрію лактат, вода для ін’єкцій.

Якими властивостями володіє «Акинетон»

«Акинетон» — антихолінергічну засіб, який чинить центральну дію. При попаданні в організм зменшує активність холінергічних нейронів смугастого тіла, яке входить до структури екстрапірамідної системи. «Акинетон» також виявляє периферичну антихолінергічну дію, але у менш вираженій мірі.

Засіб здатне знижувати симптоми тремору, які провокуються холінергічними ліками. Також усуваються каталепсія, ригідність м’язів, розвиваються на тлі прийому нейролептиків. Слід враховувати, що біперидену гідрохлорид викликає у пацієнтів психомоторне збудження.

Після попадання в організм найвища концентрація в крові спостерігається через 0,5-2 ч. Діюча речовина зв’язується з білками плазми на 94%. Біодоступність становить приблизно 33% (після разового вжитку).

В організмі бипериден повністю розпадається. Утворюються метаболіти (бициклогептан і пиперидин), які виходять назовні з калом, сечею. Виведення здійснюється у дві фази: період напіввиведення для першої — 1,5 ч., для другої — 24 год.

Показання до призначення

«Акинетон» призначають за такими показаннями:

  • синдром паркінсонізму (у дорослих);
  • розвиток екстрапірамідних порушень (у дітей і дорослих пацієнтів) на фоні прийому нейролептиків або інших засобів, які надають таку ж дію;
  • отруєння фосфорсодержащими речовинами органічного походження або нікотином (у дорослих).

Інструкція по застосуванню

Лікування синдрому паркінсонізму

При синдромі паркінсонізму у важкій формі «Акинетон» потрібно вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно (повільно) в кількості 2-4 мл, розділеній на декілька прийомів. Таблетки «Акинетона» починають пити по 1 мг (2 р./день). Надалі ця кількість щоденно підвищують на 2 мг. При цьому необхідно звертати увагу на розвиток лікувального ефекту і виникнення негативних реакцій. Добова кількість «Акинетона» не повинно перевищувати максимально допустиму — 16 мг (з кратністю прийому 4 р. на добу).

Лікування екстрапірамідних порушень

При екстрапірамідних порушеннях, що розвинулися на фоні вживання деяких ліків, «Акинетон» застосовують одноразово:

  • у дітей до 1 року – 0,2 мл (внутрішньовенно);
  • у дітей 1-6 л. – 0,4 мл;
  • у дітей від 10 л. – 0,6 мл

Дорослим розчин вливають внутрішньовенно або роблять внутрішньом’язові уколи (по 0,5-1 мл). Максимально допустима кількість — 2-4 мл Якщо є необхідність, через 30 хв. вводять ще одну дозу. При розвитку негативних реакцій розчин потрібно скасувати.

Для усунення рухових порушень можна придбати ліки в таблетках, їх треба пити до або після прийому їжі. Разове кількість для дорослих — 1-4 мг (кратність прийому — до 4 р. на добу), для дітей 3-15 л. — 1-2 мг (до 3 р. на добу). Тривалість терапевтичного курсу буде залежати від стану пацієнта. Якщо необхідно скасувати «Акинетон», добове кількість треба знижувати поступово.

Терапія різних отруєнь

При отруєнні нікотином «Акинетон» використовують у складі комплексної терапії. Пацієнту роблять внутрішньом’язові уколи по 1-2 мл

Для лікування отруєнь фосфорними речовинами органічного походження дозу підбирають залежно від стану пацієнта. «Акинетон» використовують до тих пір, поки стан хворого не покращиться.

Протипоказання

«Акинетон» має кілька протипоказань:

  • закритокутова глаукома;
  • мегаколон;
  • обструкція, стеноз ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • гіперчутливість до компонентів.

Таблетовану форму засоби не призначають дітям до 3-х л. З обережністю ліки використовують у наступних випадках:

  • літній вік;
  • гіперплазія передміхурової залози;
  • схильність до епілепсії;
  • порушення частоти серцевих скорочень;
  • затримка сечовиділення.

Застосування при вагітності, лактації

При вагітності (особливо в 1-му триместрі) «Акинетон» використовують з обережністю. Якщо є необхідність приймати препарат в період лактації, тимчасово припиніть годування дитини груддю.

Негативні ефекти

«Акинетон» викликає такі негативні реакції:

  • запаморочення;
  • підвищена стомлюваність;
  • сплутаність свідомості;
  • сонливість;
  • атаксія;
  • слабкість;
  • тривога;
  • нервозність;
  • порушення мови;
  • дискінезія;
  • порушення пам’яті;
  • безсоння;
  • ейфорія;
  • делірій;
  • судоми у м’язах.

У деяких хворих з’являються галюцинації. У разі розвитку станів підвищеної збудливості нервової системи зменшіть добове кількість «Акинетона». Іноді спостерігаються розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту: нудота, запор, дискомфорт у животі, сухість у роті. У такому випадку таблетки краще пити після їжі.

Інші негативні дії:

  • порушення серцевого ритму;
  • зниження кров’яного тиску;
  • закритокутова глаукома;
  • мідріаз (розширення зіниць);
  • алергія;
  • зменшення потовиділення;
  • утруднене сечовипускання.

Негативні ефекти, як правило, проявляються на початкових стадіях терапії або в тому випадку, якщо добова кількість було збільшено занадто різко. Врахуйте, що «Акинетон» здатний викликати залежність.

Передозування «Акинетоном»

У разі передозування розвиваються наступні стани:

  • почервоніння шкіри;
  • делірій;
  • гіпертермія;
  • розширення зіниць;
  • атонія сечового міхура, кишечника;
  • сухість слизових;
  • почастішання пульсу;
  • сплутаність свідомості;
  • колапс.

В якості лікування призначають антидоти — протидіючі препарати (інгібітори ацетилхолінестерази, «Фізостигмін»). Паралельно проводиться симптоматична терапія.

Особливі вказівки

Якщо потрібно пити ліки впродовж тривалого часу, частіше контролювати внутрішньоочний тиск. При лікуванні «Акинетоном» може посилитися пізня дискінезія, яка розвинулася через нейролептиків. У літніх, зокрема, у тих, хто страждає церебральними порушеннями, найчастіше з’являються реакції гіперчутливості.

В період прийому кошти не можна вживати алкоголь. Слід врахувати, що «Акинетон» знижує швидкість реакцій, тому на час його прийому потрібно уникати виконання небезпечних видів діяльності.

Взаємодія з іншими ліками

Слід враховувати, що негативні ефекти (як периферичні, так і центральні) можуть посилитися при одночасному прийомі «Акинетона» з деякими ліками:

  • інші антихолінергічні засоби;
  • антигістамінні;
  • протипаркінсонічні;
  • протиепілептичні.

З обережністю приймайте «Акинетон» спільно з «Леводопою», «Хінідином», «Петидином». Одночасне застосування з Хінідином» може спровокувати посилення серцево-судинних антихолінергічних ефектів (зокрема, порушення АV-провідності). Спільне застосування з Леводопою» підвищує ризик збільшення інтенсивності симптомів дискінезії. «Акинетон» здатний підсилювати негативні дії «Петидину».

Вартість «Акинетона», аналоги

«Акинетон» відпускають в аптеках тільки за рецептом. Аналогами є: «Мендилекс», «Бипериден», «Біперидену гідрохлорид». Вартість 1 упаковки «Акинетона», що містить 5 ампул, становить від 850 руб. Упаковка таблеток №100 коштує в середньому від 560 руб.