Рак кишечника: симптоми, діагностика, лікування, прогноз

Різні патологічні процеси, що виникають у кишечнику, в тому числі поліпи і запальні захворювання, що можуть призвести до виникнення злоякісної пухлини. Смертність від раку кишечника дуже висока, тому необхідно як можна швидше діагностувати захворювання і розпочати його лікування.

Причини злоякісної пухлини кишечника

У більшості випадків рак кишечника діагностується у людей старше 50 років в силу похилого віку, послаблення функціональності кишечника і всього організму, проте виникнення хвороби залежить від різних чинників. Серед них:

  • Захворювання кишечника — поліпи, виразкові коліти, хвороба Крона, аденоми і т. д. Люди, яким хоча б раз ставили такі діагнози, повинні якомога частіше проходити діагностику, так як будь-яке погіршення може спровокувати розвиток ракової пухлини.
  • Спадковість. При діагностуванні раку кишечника у кого-небудь з родичів так само показано проходити регулярні медичні огляди, оскільки ризик виникнення пухлини в цьому випадку підвищений.
  • Особливості харчування. Постійне вживання жирної і борошняної їжі, насичених консервантами продуктів призводить до патологічних процесів у кишечнику, особливо на тлі авітамінозу.
  • Шкідливі звички. Алкоголізм і куріння поступово отруюють весь організм, що може призвести до раку не тільки кишечника, але й інших органів.
  • Стадії захворювання

    Існує чотири стадії раку кишечника. Кожна з них має свої особливості протікання і характеризується особливим прогнозом:

  • Пухлина на першій стадії має малі розміри і розташовується звичайно в слизової чи підслизової оболонки кишечнику. Відсоток одужання на цьому етапі відповідає 74%.
  • На другій стадії пухлина збільшується в розмірах і більш глибоко проникає в тканини, проте поки не переходить в метастази. Залежно від ступеня поширення хвороби на цьому етапі (А, В або С) лікарі називають 65%, 52% і 32% одужання.
  • На третій стадії раку кишечника пухлина поширюється на всю товщину стінок кишечника, проростає в лімфатичні вузли, через що складно піддається лікуванню. Відсоток виживаності пацієнтів становить вже менше 30%.
  • На останній, четвертій стадії пухлина розростається до надзвичайно великих розмірів. Метастази раку починають зачіпати інші органи, поступово виводячи їх з ладу. У цьому випадку пухлина фактично невиліковна, і виживають лише менше 6% хворих людей.
  • Симптоми раку кишечника

    Захворіти на рак кишечника можуть однаково як чоловіки, так і жінки. Особливість тут полягає лише в тому, що у чоловіків найчастіше виникає рак прямої кишки, а у жінок — рак ободової кишки. Як і інші види онкологічних захворювань рак кишечника небезпечний тим, що може ніяк не виявляти себе на початкових першій і другій стадіях.

    Варто насторожитися, якщо останнім часом спостерігаються часті запори або діарея з нетримання калових мас, сильне газоутворення. Особливі побоювання повинна викликати кров у калі або їх фарбування в малиновий колір: крововилив є одним з первинних ознак онкологічного захворювання.

    Поступово самопочуття людини починає все сильніше погіршуватися. З’являється слабкість, пропадає апетит, виникає швидка втрата ваги. Може довго боліти живіт. На тлі захворювання блідне шкіра, а також виникає пригнічений психічний стан без будь-яких серйозних причин. Якщо рак перейшов на пізні стадії, виникає ломота в кінцівках, сильні болі в животі, а також інших органах. Виникає непрохідність кишечника, може спостерігатися практично постійне крововилив з прямої кишки.

    Діагностика захворювання

    Люди старше 50 років повинні в обов’язковому порядку проходити обстеження у лікаря-гастроентеролога 1-2 рази в рік. Те ж саме відноситься до пацієнтів, які перенесли різні захворювання кишечника або має негативну генетичну схильність до онкології. Лікар детально опитує пацієнта на предмет наявності проблем зі здоров’ям, оглядає і пальпує черевну порожнину. Якщо виникають якісь підозри, призначається загальний аналіз крові та калу.

    Якщо проблеми з кишечником підтверджуються, необхідно пройти одну або декілька наступних діагностичних процедур, які дозволяють виявити наявність ракової пухлини і її точне розташування:

  • Іригоскопія — візуалізація стану кишечника, шляхом введення в нього клізми з контрастним речовиною і просвічуванням на спеціальному обладнанні.
  • Ректороманоскопія — обстеження кишечника особливим апаратом, що вводиться в задній прохід. За допомогою нього проглядається до 30 см прямої кишки.
  • Колоноскопія — більш глибоке обстеження кишечника (до 1 метра), яке виконується так само, як попередня процедура.
  • Біопсія — паркан фрагмента слизової оболонки кишечника на аналіз з детальним дослідженням під мікроскопом. Зазвичай призначається пацієнтам, у яких виявлені поліпи в кишечнику.
  • Дослідження крові на онкомаркери — процедура, що визначає швидкість протікання онкологічного процесу в організмі.
  • УЗД — ультразвукове дослідження кишечника, яке проводиться через черевну порожнину, так і шляхом введення датчика в задній прохід.
  • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), часто совмещаемая з комп’ютерною томографією (КТ) — ретельне дослідження кишечника, що дозволяє в точності визначити місце розташування пухлини і її розміри, а також виявити метастази — поширення онкологічного процесу в організмі.
  • Лікування раку кишечника

    Єдиним найбільш ефективним методом лікування раку кишечника є хірургічне видалення пухлини, включаючи порушені тканини та метастазів. Допоміжні методики включають в себе променеву і хіміотерапію. На 1-2 стадіях захворювання високі шанси успішного позбавлення від пухлини операційним методом без ризику для подальшого життя пацієнта. На 3-4 стадіях застосовується комплексне лікування з допоміжними методиками. Найчастіше позбавитися від раку повністю на цьому етапі хвороби не вдається, проте життя пацієнта може бути продовжене на багато років.

    Хіміотерапія при раку кишечника

    В обов’язковому порядку процедура призначається пацієнтам, які мають пухлина в кишечнику, сприйнятливу до більшості поширених цитостатичних лікарських препаратів. Хіміотерапія дозволяє стримувати розвиток раку, за рахунок чого він може тривалий час залишатися в поточній стадії. Застосовується процедура системно перед операцією та після неї. У деяких випадках призначається місцеве введення препарату у живлять метастази кровоносні судини. Найчастіше використовується для хіміотерапії 5-фторурацил. Також можуть застосовуватися інші цитостатики, наприклад, капецитабін або іринотекан. Дія препаратів посилюється иммунокорректорами – препаратами, що стимулюють клітинний і гуморальний імунітет.

    Операційне видалення пухлини в кишковику

    Цей основний і общеприменимый метод лікування раку кишечника характеризується різними заходами, які включають в себе:

    • традиційні способи добування ураженого сегмента органу та навколишніх судин;
    • виконання мініатюрних розрізів черевної стінки;
    • видалення пухлини, уражених лімфатичних вузлів і метастазів за допомогою високочастотного ножа.

    Конкретна методика або їх сукупність призначається лікарем з обов’язковим проведенням консиліуму. Багато в чому успіх операції залежить від професіоналізму лікарів і оснащеності клініки, правильної та своєчасної діагностики ракової пухлини. При повторному виявленні раку лікування повторюється.