Рак шлунка: симптоми, лікування, причини, прогноз

Рак шлунка — небезпечне захворювання, що виникає внаслідок зростаючої на внутрішніх стінках шлунка злоякісної пухлини. Хвороба може розвиватися в будь-яких відділах органу, а причини її виникнення обумовлюються багатьма зовнішніми і внутрішніми факторами. Відсутність своєчасної діагностики і лікування часто призводить до зміряє хворого.

Причини розвитку раку шлунка

Виникнення раку обумовлюється мутацію клітин. Даний процес може залежати відразу від декількох факторів, до яких відносяться:

  • спадкова схильність;
  • часте вживання жирної, солоної, гострої, а також консервованої їжі;
  • хронічні хвороби шлунку (виразки, гастрити, поліпи та інші);
  • перенесені операції на шлунку;
  • отруєння хімічними і радіоактивними речовинами;
  • тривалий авітаміноз;
  • первинні та вторинні імунодефіцитні стани;
  • алкоголізм, куріння і вживання наркотичних препаратів.

Перераховані чинники не викликають рак самі по собі, а лише призводять до предраковому станом, коли відбувається зміна властивостей клітин шлунка. Враховуючи, що велика кількість людей мають хронічний гастрит з пониженою кислотністю, що виявляє себе лише час від часу, ракова пухлина здатна формуватися в будь-якому віці, хоча більшою мірою до неї схильні люди старше 50 років.

Спочатку розміри пухлини не перевищують 2 см, але поступово вона розростається вглиб і вшир шлунка. Це призводить до порушення травлення, перешкоджання проходження їжі в шлунок і кишечник. Якщо пухлина буде розташовуватися поблизу стравоходу, їжа може і зовсім перестати доходити до шлунка. У подальшому починають порушуватися знаходяться по сусідству органи — підшлункова залоза і товста кишка.

Види і стадії раку шлунка

Залежно диференціювання клітин пухлини, її локалізації та швидкості розростання виділяють різні види раку шлунка:

  • аденокарцинома — найбільш часто зустрічається пухлина, яку утворюють залізисті клітини слизової оболонки шлунка;
  • перстневідноклеточний рак, що характеризується дифузним збільшенням, швидким розвитком і метастазуванням мутованих клітин, часто зустрічається у жінок;
  • інфільтративний рак — пухлина без чітких меж, що росте вглиб стінок шлунка і зазвичай виникає у молодому віці;
  • низькодиференційований рак — зростаюча пухлина, навколо якої утворюються великий запальний процес і некроз. Практично завжди зачіпає регіонарні лімфовузли і навіть віддалені органи.

Крім того, існують чотири клінічних стадії раку:

  • Перша стадія характеризується малими розмірами пухлини (до 2 см), розташовується в слизовому та підслизовому шарах стінок шлунка, не зачіпаючи або частково торкаючись регіонарні лімфовузли.
  • На другій стадії пухлина починає проростати вглиб стінок шлунка і вражає безліч регіонарних вузлів. Її розмір може становити до 15 див.
  • На третій стадії пухлина вражає всі стінки шлунка, переходячи на віддалені лімфовузли, проте поки не даючи метастази в інші органи.
  • На четвертій стадії пухлина активно поширюється на сусідні органи, має хоча б один метастаз.
  • Симптоми раку шлунка

    На початкових стадіях розвитку пухлина зазвичай існує безсимптомно. Поступово у хворого можуть з’являтися такі ознаки наявності раку:

    • зниження апетиту;
    • поява відрази до окремих продуктів;
    • підвищення температури;
    • зниження гемоглобіну.

    Надалі симптоми стають все більш помітними і тривожними. Виникає відчуття важкості після їжі, іноді переходить в нудоту і блювоту. Порушується стілець. З’являються болі в верхній частині живота, що віддають в боки і спину, особливо якщо пухлина починає поширюватися на навколишні органи. Може спостерігатися значна втрата ваги з неприродним для цього збільшенням розмірів живота. На тлі руйнування кровоносних судин пухлиною спостерігаються шлунково-кишкові кровотечі (домішки крові стають помітними в блювотних і калових масах)

    Варто зазначити, що рак шлунка здатний утворювати множинні метастази, коли ракові клітини поширюються по організму в потоці лімфи і крові. Це призводить до виникнення нових пухлин. При раку шлунка під загрозою знаходяться печінку і лімфатичні вузли. Також можуть уражатися кишечник, легені та інші органи. Метастази частіше всього виникають на останніх стадіях захворювання, коли врятувати хворого вже практично неможливо. Не допустити такого стану допоможе своєчасне проходження діагностики.

    Діагностика раку шлунка

    Перше, що необхідно зробити при появі проблем з травленням – звернутися до лікаря-гастроентеролога. Даний фахівець виконає первинний огляд пацієнта, а також проведе опитування для визначення характерних особливостей наявних проблем. При найменшій підозрі на рак шлунка пацієнт направляється на детальну діагностику та додаткове обстеження в онкологічному відділенні. Виділяють наступні методи детальної діагностики шлунка:

    ЕГДС або гастроскопія, в ході якої лікар оцінюється стан слизової шлунка, а в разі виявлення підозрілих ділянок їх забирають на біопсію. Подальше гістологічне дослідження отриманого матеріалу дозволяє виявити доброякісний або злоякісний характер пухлини.

    • загальний аналіз крові, за рахунок якого можуть бути виявлені порушення білкового обміну і анемія в організмі;
    • комп’ютерна томографія;
    • рентгенологічне дослідження травного тракту;
    • УЗД черевної порожнини.

    Лікування раку шлунка

    Успішність лікування раку шлунка в багато чому залежить від стадії розвитку пухлини та її поширеності на сусідні органи. Якщо існує ризик виникнення метастаз, спочатку слід провести діагностичну лапаросокопию очеревини. При ранньому діагностуванні пухлини виконується ендоскопічна операція з її видалення, яка проходить досить швидко і безпечно для пацієнта.

    Так чи інакше, хірургічне видалення пухлини залишається єдиним найбільш ефективним способом лікування раку шлунка. При цьому може віддалятися як частина органу, так і весь шлунок, що призводить до необхідності проведення додаткових операцій по відновленню здатності організму до прийому і засвоєнню їжі. В окремих випадках крім шлунка проводиться видалення частину селезінки, кишечника або печінки. Таким чином, хірургічні операції при раку шлунка є досить великими і травматичними, що підвищує ризик ранньої смерті хворого.

    Після проведення операції, а також у разі неможливості застосування хірургічного методу призначається променева або хіміотерапія, що дозволяє зменшити розмір і ріст пухлини і в разі успіху викликати стійку ремісію раку. Зазвичай призначається кілька курсів хіміотерапії з використанням різних комбінацій препаратів. В окремих випадках призначається паліативна хіміотерапія, спрямована виключно на короткочасне продовження життя пацієнта

    Прогноз при раку шлунка

    Результат проведеного лікування буде залежати від стадії раку, під час якої були розпочаті терапевтичні заходи. При невеликих розмірах пухлини та її зосередження виключно в межах слизової оболонки шлунка високі шанси успішного проведення операції і переходу хвороби в стійку ремісію.

    Існує також онкологічний показник п’ятирічної виживаності, який показує відсоток хворих, які виживають протягом п’яти років після виявлення раку. Це досить великий термін після перенесення серйозної хвороби, приравниваемый до одужання. В залежності від стадії раку даний показник наступний:

    • 1 стадія — від 57 до 71%;
    • 2 стадія — від 33 до 46%;
    • 3 стадія — від 9 до 20%;
    • 4 стадія — не більше 4%.