Рибомуніл: інструкція по застосуванню, ціна

З настанням холодної пори турбот про здоров’я додається майже у всіх. Особливо непросто доводиться матусям вихованців дитячих садків. Ларингіт і синусит, бронхіт та тонзиліт, так і просто сезонні грип та ГРВІ осаджують малюків з усіх боків. Найбільш розумним рішенням у цій ситуації стає тренування дитячого імунітету.

«Рибомуніл»: механізм дії препарату

Що відбувається, коли в організм потрапляє чужорідний об’єкт, будь то скалка, вірус, бактерія або грибок? Організм прагне позбавитися від нього в найкоротші терміни. Для цього насамперед в реакцію включаються макрофаги — спеціальні тканинні клітини, здатні поглинати і перетравлювати чужорідні або токсичні частинки. В процесі розщеплення сторонніх організму агентів макрофаги виділяють на власній поверхні специфічні частини ДНК і РНК мікробів, сигналізуючи таким чином іншим клітинам імунної системи про особливості конкретного виду патогенів, які викликали запалення. Так протікає перша захисна реакція організму на вторгнення, при цьому хворий відчуває ознаки запального процесу:

  • набряк слизових, нежить, біль у горлі — якщо мікроби потрапили у верхні дихальні шляхи;
  • почервоніння, набряк тканин і нагноєння — якщо зараження відбулося через шкіру;
  • інші симптоми, якщо інфекційний процес торкнувся внутрішні органи.

На другому етапі імунної відповіді до боротьби з чужорідними тілами підключаються лімфоцити — головні клітини імунної системи. Серед них До-лімфоцити розпізнають і знищують клітини-мішені з певним видом РНК, а В-лімфоцити синтезують специфічні антитіла до певного виду збудника інфекції. Антитіла — це білкові молекули, здатні вступати у взаємодію з чужорідними клітинами, руйнуючи їх структуру. Після захворювання на антитіла до збудника виробляються в організмі протягом приблизно двох тижнів і зберігаються в крові на період, що залежить від імуногенності самого збудника. Так, збудник вітряної віспи має рівнем імуногенності, достатнім для формування довічного імунітету. Резистентність до інших видів збудників захворювань може зберігатися деякий час, а потім зникати.

Таким чином, стає ясно, що імунна система людини «тренується» на боротьбу з різними патогенами по мірі їх надходження. Ось чому діти схильні до захворювань найбільшою мірою — їх імунна система ще «не навчений».

Деякі фармацевтичні препарати містять у своєму складі готові готові антитіла (імуноглобуліни) до певних видів патогенів, інші стимулюють організм до самостійного вироблення антитіл. Другий принцип покладений в основу дії препарату французького виробництва «Рибомуніл».

У своєму складі він містить бактеріальні рибосоми і протеоглікани найбільш популярних збудників ЛОР-захворювань. Від справжніх бактерій їх відрізняє нездатність до розмноження, а реакція організму на антигени бактеріальних рибосом ідентична тій, що виникає при проникненні цих збудників. Таким чином, препарат запускає в організмі ланцюг імунних реакцій щодо різних інфекцій, формуючи як неспецифічна, так і специфічна імунна відповідь. При цьому відбувається активація Т — і В-лімфоцитів з подальшим виробленням інтерферонів, інтерлейкінів, сироваткових і секреторних імуноглобулінів.

Завдяки активації цих процесів «Рибомуніл» може виступати в якості вакцини проти захворювань, спричинених Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes та Haemophilus influenzae. Ефективно його застосування в комплексній терапії сезонних захворювань. В терапевтичних цілях його застосовують для скорочення періоду видужання і зниження потреби в антибіотиках.

Форми випуску «Рибомунила»

«Рибомуніл» випускається у вигляді таблеток та гранул для приготування розчину. Таблетки випускаються в двох видах дозування. Блістер з 4 таблеток на одну пачку містить:

  • бактеріальні рибосоми в кількості 0,75 мг;
  • мембранні протеогиканы — 1,125 мг;
  • кремній, стеарат магнію і сорбітол — в якості допоміжних речовин.

У блістері на 12 таблеток активні речовини містяться в концентрації втричі менше.

Пакетик гранул для приготування розчину — дитяча форма препарату — містить активні речовини у концентрації, як у таблетках першого типу, а в якості допоміжних речовин містить полівідон, стеарат магнію, кремній та сорбітол. Залежно від аптеки, ціна на препарат варіює від 330 до 370 рублів за станом на кінець 2017 р.

Показання для застосування «Рибомунила»

«Рибомуніл» застосовують для профілактики та лікування (у складі комплексної терапії) інфекцій ЛОР-органів і дихальних шляхів, таких як:

  • отит,
  • синусит,
  • фарингіт,
  • тонзиліт,
  • ларингіт,
  • трахеїт,
  • бронхіт,
  • пневмонія,
  • ГРВІ.

Застосовують цей препарат і в лікуванні інфекційно-залежної бронхіальної астми. Застосування «Рибомунила» можливе у дітей старше 6 місяців, літніх пацієнтів та представників груп ризику для профілактики рецидивуючих сезонних інфекцій.

Спосіб застосування «Рибомунила»

В якості засобу профілактики сезонних захворювань «Рибомуніл» застосовують за схемою. Незалежно від віку, разова доза препарату повинна становити 0,75 мг, тобто 1 таблетка з концентрацією діючої речовини 0,75 мг, або 3 таблетки по 0,25 мг, або 1 пакетик. Таблетки приймають один раз на добу, вранці, натщесерце, а гранули беруть аналогічно, попередньо розчинивши в кип’яченій воді кімнатної температури.

У перший місяць лікування/профілактики препарат приймають 4 дні на тиждень протягом 3 тижнів. В наступні 5 місяців осінньо-зимового періоду з профілактичною метою приймають перших 4 дні кожного місяця.

Препарат можна поєднувати з будь-якими іншими лікарськими засобами, а під час вагітності і лактації застосування його можливе, якщо очікуваний позитивний ефект перевищує можливий ризик для дитини.

Протипоказаннями для препарату «Рибомуніл» є гіперчутливість та аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, міастенія, розсіяний склероз, цукровий діабет першого типу, васкуліт, склеродермія та інші.

Побічні ефекти «Рибомунила»

При прийомі цього імуномодулятора нормальним вважається минуще підвищення температури на 2-3 день терапії. Цей симптом свідчить про «включення» імунної відповіді організму, тому не потребує припинення прийому препарату. У рідкісних випадках може спостерігатися незначне прояв симптомів «застуди». Крім того, можуть виникати такі побічні ефекти, як:

  • підвищене слиновиділення в перші дні прийому;
  • кропив’янка;
  • розлади з боку ШКТ — нудота або діарея.

Зазвичай ці симптоми проходять після першого циклу прийому і не вимагають додаткового втручання.

«Рибомуніл» та вакцинація

Недосвідчені матусі, керуючись сімейними традиціями, поширеними міфами або власними ідейними переконаннями, впадають у крайнощі в питаннях імунізації дітей. З одного боку, деякі категорично проти прийому будь-яких препаратів взагалі, з іншого — ті, хто напихає нащадків імуномодуляторами без всяких підстав. Золота середина все-таки керується здоровим глуздом і об’єктивною необхідністю, прагнучи при цьому дотримуватися баланс і не перевантажувати дитячий організм. Саме вони найчастіше задаються питанням: чи треба припиняти прийом «рибомунила» перед вакцинацією?

Лікарі в цьому випадку рекомендують наступне. Якщо в процесі прийому «Рибомунила» дитина відчуває себе добре, не хворіє, не має побічних ефектів, а його аналізи в нормі, немає необхідності відміняти препарат на час щеплення. Прийом «Рибомунила» можна поєднувати з Манту, вікової вакцинацією проти кору і краснухи.

Крім того, статистичні спостереження НДІ дитячих інфекцій показують, що ускладнення при коровий вакцинації зазвичай виникають у часто хворіючих дітей (більше 6 разів на рік), дітей з алергією в анамнезі та дітей з ураженнями нервової системи. У дослідженні цього Інституту, проведеному в 2007 р., переконливо доведено, що призначення «Рибомунила» у разовій дозі протягом 12 днів поспіль з моменту вакцинації у дітей, що часто хворіють знижує ймовірність настання ускладнень і приєднання незв’язаних інфекцій в перший місяць після щеплення до рівня, характерного для здорових дітей (2%). Більше того: формування захисних титрів протикорових антитіл у групі що одержували препарат вже на 7 день було значимо вище, ніж у здорових дітей не брали «Рибомуніл». З цього випливає, що часто хворіючим дітям показано застосування «Рибомунила» в період після вакцинації для запобігання ускладнень, приєднання інших інфекцій і вироблення стійкого імунітету до збудника кору.