Сероквель: інструкція по застосуванню, показання

Сероквель – відносно новий препарат групи нейролептиків, які в ряді країн стали іменувати антипсихотиками. Спочатку ця фармацевтична група створювалася, як ряд препаратів, здатних заспокоїти організм та зменшити негативні реакції на зовнішні подразники. Сероквель – представник антипсихотиків вузькоспрямованої дії.

Сероквель – нейролептик спеціалізованого впливу, в основному спрямований на лікування станів, пов’язаних з ризиком суїцидальної результату, яскраво виражених маніакальних і депресивних епізодів, теж пов’язаних з подібним ризиком. Група нейролептиків досить обширна і підрозділяється на збудливі і заспокійливі підгрупи. Їх можна використовувати в комплексній методиці.

Застосування Сероквела виступає не попереджувальними заходами до настання негативного епізоду, а тільки лікуванням певного стану без снодійного ефекту, але з седативною результатом. Ліки здатні до кумуляції дію одних препаратів, пригнічувати дію інших. Інструкція до застосування враховує подібні взаємовпливи, але самоназначение виключається. Очевидно, що таке двоїсте вплив досить складно передбачити непідготовленій людині. Тому самостійне лікування може призвести до непередбачуваних і негативних наслідків.

Фармакологічна група і фармакологічна дія

Препарат відноситься до атипових антипсихотикам (нейролептиків) зі своєрідним дією і, в більш широкому розумінні, належить до лікарської групи засобів, що роблять вплив на нервову систему. Його можна віднести і до психотропних медикаментозним засобам обмеженого спектру. Він може блокувати і позитивні, і негативні епізоди, а також симптоми шизофренії, але, на відміну від інших нейролептиків, сприяє заспокоєнню, викликаючи сонливість. Не сприяє зростанню пролактину в значній кількості.

Добре всмоктуючись в кишечнику і метаболизируясь в печінки, активна діюча речовина препарату – квентиапин надає однаковий ефект на представників обох статей, але його кліренс на третину нижчий, ніж у літніх людей, якщо порівнювати з молодими та зрілими пацієнтами. Кліренс знижується також, якщо приймати його починають пацієнти з порушеною функціональністю печінки або нирок. Тільки 5% метаболітів виводиться в незмінному вигляді, з них більша частина – через нирки.

Квентиапин взаємодіє з рядом нейтротрансмиттерных рецепторів, але мало впливає на бензодіазепінові або мускарінові холінергічні рецептори. Фармакологічний ефект досягається як у використанні препарату в якості монотерапевтического кошти, так і у використанні його як компонента комплексної терапії. Сероквель Пролонг має більш тривалим впливом, але це стосується лише кількості застосувань ліки в добу і можливості використовувати його дію в профілактичних цілях для попередження нападів у хворих на шизофренію. Часто практикується призначення Пролонга при негативних реакціях на монотерапію антидепресантами.

Форма випуску лікарського засобу

Антипсихотик випускається переважно у таблетованій формі, з різною кількістю чинного активної речовини. Блістери з ліками в картонній коробці можуть бути розфасовані як однакової, так і в різних дозуваннях, тому для таблетки з певною кількістю квентиапина передбачений відповідний колір плівкової оболонки:

  • 25 мг – рожевого кольору (3 або 6 блістерів по 10 шт. в коробці);
  • 100 мг — жовтого кольору (3, 6, 9 блістерів в одній упаковці);
  • 200 мг – білого кольору (3, 6, 9 блістерів у розфасовці по 10 шт.).

Зустрічається нетрадиційна форма розфасовки, до складу якої входить 6х25 мг, 3х100 мг і 1х200мг. На таблетки різного дозування наноситься напис, що вказує на кількість медикаментозного з’єднання: Seroquel 25, Seroquel WO і Seroquel 200.Таблетки будь-якого кольору випускаються опуклими з обох сторін, круглої форми і містять певну кількість квентиапина.

Допоміжні компоненти додані для кращої засвоюваності та фармакологічної взаємодії.

Перелік інгредієнтів для плівкової оболонки залежить від її кольору Жовта містить гипромеллозу і барвник заліза оксид жовтий, рожеві — барвник заліза оксид червоний. В оболонку будь-якого кольору входять титану діоксид, макрогол 400. Основний компонент – квентиапин, додається в кількості, що передбачена виробником, в залежності від того, якого кольору таблетка.

Показання до застосування і дозування

Вузьконаправлений антипсихотик прописує психіатр при станах, де він показав найбільшу ефективність. Це біполярний розлад мають місце в його структурі маніакальні і депресивні епізоди. Основне показання Сероквела – лікування шизофренії та епізодів середньої та великої тяжкості, але не профілактичні заходи. Друга форма випуску — Сероквель Пролонг – лікарський препарат, який використовують не тільки для лікування, але і для профілактики подібних розладів, і в якості складової комбінованого лікування передозування депресантами. Властивість Пролонга утримувати лікувальний ефект на більш тривалий час не впливає на основний квентиапин.

Препарат приймають натще, за годину до прийому їжі, ковтаючи цілими і запиваючи водою. Сероквель призначається психіатром 2 рази в день, на підставі проведених клінічних досліджень, які показали, що така форма прийому оптимальна. Якщо підбирається аналог, пацієнт потребує додаткових консультаціях з лікарем для корекції дозування і встановлення оптимального часу прийому.

Норма ліки при різних типах патології виставляється психіатром, і залежить від характеру розладу і віковій категорії пацієнта. Доза може становити позначений добовий межа, призначатися по наростаючій, і не коригуватися при стримує терапії, навіть якщо період загострення пройшов. Все це вимагає професійних знань і лікарського моніторингу. Тому препарат не рекомендується застосовувати самостійно, купируя синдром. Препарат володіє специфічною дією, його прийом не може бути різко припинений. Раптова відміна ліків може призвести до непередбачуваних наслідків.

Протипоказання і побічні ефекти

Список можливих і спостережуваних побічних ефектів величезний, а при лікуванні старечої деменції навіть спостерігалася ймовірність взаємозв’язку ліки і летального кінця у пацієнтів похилого віку, яка не знайшла документальних підтверджень. Основні, які проявляються у значної кількості пацієнтів, побічні ефекти:

  • розлади травної системи і порушення стільця;
  • запаморочення і сонливість, іноді непритомність;
  • тахікардія і ортостатична гіпотензія;
  • порушення рівня гормонів щитовидної залози;
  • збільшення маси тіла пацієнта в перші тижні проведеної терапії;
  • алергічні реакції аж до еозинофілії.

Побічний ефект може стати результатом невідповідності дозування, і досягти навіть стану пізньої дискінезії. У таких випадках знижують дозування, замінюють або відміняють препарат. Для цього і необхідно, щоб за хворим в період прийому ліків спостерігав його лікуючий лікар.

Категоричні протипоказання до прийому Сероквеля — індивідуальна непереносимість окремих компонентів або основного активного діючої речовини, що входять до складу лікарського засобу. Не рекомендований дітям до 18 років. Не призначається пацієнтам, які приймають лікарські засоби, які вступають з ним в активну взаємодію. З обережністю застосовують при:

  • серцево-судинних патологіях;
  • ризик розвитку інсульту та судорожному синдромі;
  • цукровому діабеті;
  • печінкової недостатності;
  • аспіраційної пневмонії;
  • глибокому старечому віці, супроводжуваному деменцією.

Випуск ліки в різному дозуванні вимагає граничної уваги від персоналу при вживанні хворим упаковки з різнокаліберними таблетками. Будь-який негативний відгук про побічні впливах повинен враховуватися.

Ціна, термін зберігання і аналоги

Ціна нейролептика залежить від регіону та мережі роздрібних аптек, в якій його купують. Середня вартість становить приблизно 1100 рублів. Продається тільки за рецептом. Придатний 3 роки, зберігається в темному місці при кімнатній температурі, поза досяжністю дітей.

Поширені промислові аналоги:

  • Заласта;
  • Зипрекса;
  • Квентиакс;
  • Кетилепт;
  • Клозастен;
  • Лаквель;
  • Оланзапін.

Підбір аналога може здійснюватися тільки з відома й схвалення лікаря, дозування і періодичність прийому додатково коригуються.