Що таке ФБС, як підготуватися до дослідження і для чого воно проводиться

ФБС, або фибробронхоскопия, — це метод дослідження верхніх дихальних шляхів за допомогою бронхоскопа. Даний апарат дозволяє лікарю своїми очима в режимі реального часу побачити патологію органів дихальної системи і допомагає поставити правильний діагноз, а також призначити адекватне лікування. Іноді при проведенні бронхоскопії роблять забір тканини щипкових методом.

Показання до проведення ФБС:

  • підозра на пухлинні утворення в порожнині трахеї та/або бронхів;
  • підозра на пневмонію або абсцес легені;
  • наявність в анамнезі легеневого кровотечі;
  • кашель невідомої етіології, що триває близько 1 місяця;
  • вроджені аномалії дихальних шляхів;
  • затяжні пневмонії;
  • опіки дихальних шляхів;
  • захворювання легенів, бронхів і трахеї хронічного перебігу у фазі загострення.
  • Рішення про доцільність проведення цієї процедури приймає лікуючий лікар. Для отримання достовірних результатів і надалі їх правильного трактування необхідно дотримувати ряд правил при підготовці до ФБС.

    Підготовка до ФБС складається з:

  • отримання результатів рентген-дослідження області грудної клітини, а також ЕКГ, коагулограми та аналізу крові на газовий склад перед проведенням бронхоскопії;
  • необхідність повідомлення лікаря-эдоскописту про наявності в анамнезі таких хронічних захворювань як цукровий діабет, ураження щитовидної залози та про непереносимості лекраственных коштів;
  • ця маніпуляція проводиться вранці натщесерце, останній прийом їжі допускається не пізніше 21:00 попереднього дня;
  • у призначений день до проведення процедури рекомендується відмовитися від води;
  • проводять ФБС у спеціальних кабінетах стерильними інструментами;
  • рекомендується взяти з собою рушник, так як можливо відхаркування мокротиння з кров’ю.
  • Протипоказаннями до проведення ФБС є:

    • низька сатурація крові (SatO2 < 88%);
    • ішемічна хвороба серця;
    • важка астма;
    • чужорідне тіло великого розміру в легоных шляхах;
    • блювота у день проведення маніпуляції;
    • високий артеріальний тиск;
    • масивна легенева кровотеча.

    Техніка проведення ФБС:

  • анестезія 2%-ним розчином лідокаїну порожнини носа і горла;
  • положення пацієнта сидячи іноді лежачи;
  • шлях проведення процедури — інтраназальний;
  • введення фібробронхоскоп і огляд трахеобронхіального дерева;
  • обов’язкова санація трахеї і бронхів, а також відсмоктування патологічного секрету;
  • при необхідності проводиться щипкова біопсія.
  • Незважаючи на те, що сучасні фібробронхоскопи дозволяють проводити дану процедуру швидко і практично безболісно, існує невеликий відсоток ускладнень. Всі вони в основному пов’язані з майстерністю лікаря-ендоскопіста і рівнем відповідальності, з яким процедурна медстестра підійшла до процесу стерилізації інструментарію. Серед ускладнень може відзначатися кровотечі після біопсії, місцеві запальні процеси. Також не рекомендується після процедури протягом 20-30 хвилин приймати їжу, оскільки можливо її потрапляння в дихальні шляхи.

    Відео по темі