Тріфтазін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, побічні ефекти та скасування

Динамічно розвивається в психіатрії лікування пацієнтів з маренням, галюцинаціями, тривогою, нав’язливими думками і рухами. До одного з найбільш безпечних препаратів для терапії даних станів відносять трифлуоперазин.

Форма випуску

У продаж надходить препарат у двох варіантах:

  • Таблетована форма по 5 або 10 мг, випускаються в облатке синього кольору з мармуровим малюнком. Мають двояковыпуклый вигляд. В картонних коробках поміщають по 1 або 5 блістери з 10 таблеток. У флаконах темного скла або пластику фасують по 50 або 100 таблеток.
  • Ін’єкційна форма для внутрішньом’язового введення у вигляді розчину. Ампули в 1 мл містять 2 мг діючої речовини. Випускають в коробках по 5 та 10 доз.
  • Зберігання

    Препарат не можна заморожувати і тримати в холодильнику. Оптимальна умова для його зберігання: в сухому темному місці, подалі від обігрівальних приладів. Добре підійде навісна шафа, щоб ліки не потрапили діти. Після закінчення 3 років медикамент не придатний до вживання.

    Як працює препарат

    Тріфтазін відносять до групи типових нейролептиків. По своїй структурі схожий з хлорпромазином, але з переважанням антипсихотичного ефекту. Механізм дії пов’язаний зі зміною активності нейромедіаторів в різних відділах головного мозку. Трифлуоперазин забиває постсинаптичні Д2-рецептори, тропний до дофаміну, в результаті вплив медіатора неможливо. З блокадою нервового імпульсу пов’язано посилення процесів гальмування центральної нервової системи, переважно мезолимбической і мезокортикальной зон. Відзначають виражений протиблювотний ефект, який пов’язаний з блокадою вагального нерва і впливом на мозочок.

    Крім допамінових рідше блокує альфа-адренорецептори, що викликає розслаблення судин та зниження артеріального тиску. Пригнічення рецепторів до ацетилхоліну виражено слабо. Седація та протисудомну дію гірше, ніж у хлорпромазину. У низьких дозах демонструє активуючий властивість. Впливаючи на гіпоталамус та гіпофіз, викликає зниження їх гормонів, за винятком пролактину.

    Коли призначають препарат

    Основний контингент пацієнтів для лікування тріфтазін — це хворі з шизофренією та іншими психічними розладами, що супроводжуються маренням і галюцинаціями.

    У малих дозах показання для прийому:

  • Купірування параної, нав’язливих думок і дій.
  • В паліативній онкології як додаток до опіоїдної терапії.
  • У літніх для лікування інволюційних психозів і неврозів.
  • Використовують при блювоті, але тільки викликаної патологією центральної нервової системи. Таке може бути при пухлинах головного мозку, менінгітах, підвищення внутрішньочерепного тиску.

    Режими дозування

    Тріфтазін призначають після їжі, таблетка може ділитися. Препарат добре всмоктується в ШКТ, з визначенням максимальної концентрації в крові через 1-2 години. Дозування підбирається в залежності від діагнозу, віку, тяжкості симптомів. Лікування починають з малих величин з повільним збільшенням до терапевтичних. При досягненні стійкого лікувального ефекту приблизно через 1-3 місяці переходять на прийом підтримуючих доз.

    При стані тривоги і занепокоєння призначають не більше 2 мг на добу.

    При психозах, захворюваннях з маячними і галюцинаторно проявами оптимальні дози лікування по 1-2 таблетки (5 мг) 2-3 рази в день. Титрування починають з 0,5-1 таблетки (5 мг) 2 рази на добу, максимальний прийом не вище 40 мг щодня. У випадках яскраво виражених проявів захворювання, що потребують швидкого ефекту, призначають ліки у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій по 0,5-1 мл (рідко 2-3 мл) з інтервалом 4-6 годин. Потім переходять на терапію перорально.

    Тривалість лікування залежить від ступеня порушення, зазвичай регрес симптоматики настає через 2-3 тижні. Літнім пацієнтам оптимальну дозу підбирають повільніше, починаючи з 1/8-1/4 таблетки. У дітей дози лікування повинні бути невеликі: у віці старше 12 років-5-6 мг на добу в 2 прийоми, у віці 6-12 років-не більше 4 мг у 2 прийоми. При блювоті центрального генезу можливе призначення трифтазина до 4 мг у 2 прийоми, необхідно виключити при цьому інтоксикацію іншими ліками.

    Коли препарат протипоказаний

    Враховуючи блокуючу дію на допамінові рецептори, препарат не призначають при гальмуванні активності ЦНС, що буває при черепно-мозкових травмах, порушення свідомості аж до коми, прогресуючих системних захворюваннях. До суворим протипоказань також відносять:

  • Пригнічена функція кровотворення.
  • Недостатність органів виведення (печінки і нирок).
  • Гострі виразки стінки шлунка або дванадцятипалої кишки.
  • Декомпенсація захворювань серцево-судинної системи.
  • Закритокутова глаукома.
  • Виражена форма гіпотиреозу.
  • Періоди виношування плоду та годування.
  • Індивідуальна непереносимість.
  • Вік дитини менше 3 років.
  • Галлюцинаторно і маревне порушення препарат знімає добре, але спостерігали посилення схвильованості при кататонії, тривоги і одержимість. Обережно призначають ліки при виснаженні, епілепсії, хвороби Паркінсона, виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, затримці сечі, тривалих захворюваннях органів дихання, рак грудей, а також у літніх пацієнтів. Психози алкогольного характеру і хронічна залежність вимагають ретельного спостереження із-за можливих порушень функцій печінки.

    Небажані реакції приймання препарату

    Побічний ефект прийому проявляються різноманітними реакціями з боку всіх органів і систем. Відгук пацієнтів про лікування малими дозами свідчить про хорошу переносимість препарату. Найбільш частими побічними проявами є екстрапірамідні розлади:

    • дискінезії і гіперкінези;
    • акинетико-ригідний синдром, тремор;
    • акатизія, або нав’язливі рухи;
    • вегетативні дисфункції.

    Для запобігання виникнення екстрапірамідних порушень лікування тріфтазін супроводжують з одночасним призначенням циклодолу. Оскільки препарат гальмує активність деяких структур головного мозку, пацієнти можуть скаржитися на загальмованість, небажання що-небудь виконувати і чимось цікавитися.

    З боку інших систем організму можуть відзначатися наступні реакції:

  • ШЛУНКОВО-кишкового тракту: запори або проноси, нудота, блювота, зниження апетиту, застій жовчі.
  • Ендокринна система: підвищена вага тіла, набрякання грудних залоз, зниження цукру в крові, глюкозурія, порушення менструального циклу.
  • Серцево-судинна система: аритмії, нестабільність артеріального тиску, ішемія міокарда.
  • Сечостатева система: затримка сечі, олігурія, зниження потенції і лібідо, пріапізм.
  • Крім того, були відзначені випадки фарбування шкіри, знебарвлення кришталика, розвитку міастенії, фенілкетонурії, розлади терморегуляції, пригнічення кровотворення аж до агранулоцитозу, різні порушення зору. Передозування, швидке збільшення добового прийому або різка відміна може спровокувати розвиток злоякісного нейролептичного синдрому, який характеризується наступними ознаками:

  • Екстрапірамідні розлади.
  • Гіпертермія і вегетативні порушення: сухість шкіри і слизових, пітливість, скачки артеріального тиску і аритмії.
  • Сплутаність свідомості.
  • Міастенія.
  • Посилення психічних порушень: марення, кататонія, галюцинації, тривога та збудження.
  • Не можна під час прийому вживати алкоголь. Ліки не рекомендують водіям. Взаємодія і одночасне застосування з будь-якими іншими препаратами треба обговорити з лікарем.

    Отруєння тріфтазін

    Токсичні дози нейролептиків у дорослих мають досить велику величину — від 500 мг, але відзначали випадки передозування набагато меншими дозами. У дітей віком до 3 років інтоксикація може розвинутися після прийому навіть декількох таблеток, тому треба забезпечити зберігання у недоступному для них місці. Характерно, що від моменту прийому до появи вираженого неврологічного дефіциту може пройти до 20 годин.

    Де купити препарат та його аналоги

    Аналог містить зазвичай таку ж кількість трифлуоперазина. Подібний склад мають наступні препарати:

    • Тразин;
    • Стелазин;
    • Эксазин;
    • Трифлуоперазин-Апо.

    Придбати нейролептик можна в будь-якій аптеці, але при наявності рецептурного бланка. Тільки лікар зможе правильно оцінити стан хворого і необхідний режим дозування. Ціна ліки невисока, в середньому за 50 таблеток у вас попросять від 26 до 40 рублів, 10 ампул обійдуться від 65 до 80 рублів. Незважаючи на низьку вартість медикаменту можна купувати його за порадами знайомих. Займатися самолікуванням категорично заборонено.