Трихомоніаз у жінок: симптоми і лікування, профілактика

Трихомоніаз є одним з найпоширеніших на планеті захворювань, які передаються статевим шляхом. Хвороба вражає сечовивідну систему, порушуючи її функціонування. При цьому симптоми у жінок дещо відрізняються від того, що відчувають при зараження трихомоніазом чоловіки.

Що являє собою трихомоніаз

Збудником хвороби стає піхвова трихомонада — одноклітинний мікроорганізм, що має особливі джгутики, за рахунок яких він активно переміщується всередині чужорідного організму і проникає в міжклітинні простори. Область поширення трихомонад істотно розширюється з урахуванням того, що вони є анаеробними істотами.

За статистикою, інфекція часто розвивається в комплексі з іншими передаються статевим шляхом захворюваннями, в тому числі на хламідіоз і гонорею. Окремо трихомоніаз діагностується вкрай рідко. Інфекція вражає сечостатеву систему виключно статевим шляхом. В рідкісних винятках передача можливо через засоби особистої гігієни або нижня білизна носія.

Існують особливі передумови для розвитку хвороби, що виникають в організмі жінки:

  • післяпологовий період, коли сечостатева система найбільш ослаблена;
  • менструальний і постменструальный тимчасові періоди, коли виникають коливання кислотного середовища піхви (оптимальна кислотність середовища для трихомонад знаходиться в діапазоні між 5,5 і 6,5 pH);
  • підвищена скорочувальна здатність м’язів піхви, що сприяє збільшенню ризику «всмоктування» збудника при статевих контактах.
  • аборти, провокують зміни в організмі, які призводять до розвитку трихомоніазу.

Симптоми захворювання

Зазвичай перші симптоми трихомоніазу виявляються протягом першого тижня після зараження. Нерідко хвороба здатна протікати безсимптомно більш тривалий час, тому ні про що не підозрюючи, жінка може заразити відразу декількох статевих партнерів. І все ж такі ознаки можуть говорити про наявність трихомоніазу:

  • білий, напівпрозорий наліт на зовнішніх статевих органах і всередині піхви що являє собою патогномонічний (однозначний) симптом наявності трихомонад в організмі;
  • рясні виділення з статевих шляхів, переважно зеленуватого або жовтуватого відтінку;
  • виникнення дискомфорту і хворобливих відчуттів під час сечовипускання і статевих контактів;
  • набряк і почервоніння (гиперемирование) зовнішніх статевих органів і слизової оболонки піхви, а також гнійні виділення з нього.

На ранніх стадіях зараження вже можлива поява легких болю при сечовипусканні. Що стосується виділень різного характеру, вони здатні з’являтися протягом декількох наступних тижнів. Таким чином, при виникненні будь-яких дискомфортних відчуттів і найменшій підозрі необхідно негайно відвідати лікаря-венеролога і пройди діагностику.

Діагностування трихомоніазу

В даний час існує кілька різновидів діагностування трихомоніазу:

  • культуральне дослідження – найбільш точне і проводиться при відсутності помітних симптомів хвороби;
  • молекулярно-біологічне дослідження – один з достовірних метод діагностики, зазвичай не вимагає повторних підтверджень;
  • мікроскопічне дослідження спеціального препарату з додаванням однопроцентного розчину такої речовини, як «метиленовий синій». Цей досить проста методика з невисокою чутливістю, яка може застосовуватися при наявності видимих ознак трихомоніазу.
  • мікроскопічне дослідження препарату у нефарбованої формі, що демонструє високу чутливість до інфікування.
  • Порядок дослідження

    Для постановки точного діагнозу і вибору методики лікування венерологи застосовують особливий алгоритм дослідження, що дозволяє отримати точні і вимагають повторної перевірки результати:

  • Жінка проходить гінекологічний огляд, у процесі якого проводиться забір мазка з піхви, після чого отриманий фрагмент середовища вивчається під мікроскопом.
  • При наявності ознак інфекції і негативному результаті мазка фахівці приступають до більш комплексного тестування з метою визначення антигену, проводячи молекулярно-біологічне дослідження фрагмента піхвової середовища.
  • Якщо наявність явного вогнища інфекції в жіночому організмі залишається під питанням, застосовується культивування – тривале дослідження середовища піхви, що дозволяє в кінцевому підсумку визначити факт наявності і розвитку мікроорганізмів.
  • Варто відзначити, що при виявленні трихомоніазу у жінки її постійний або колишній статевий партнер повинні так само пройти обстеження в обов’язковому порядку. Згодом усім пацієнтам призначається відповідне лікування, що дозволяє не тільки усунути хворобу, але й не допустити її майбутніх рецидивів.

    Лікування і профілактика трихомоніазу

    При підтвердженні наявності трихомонадної інфекції в організмі пацієнту призначається комплексне лікування, що розробляється за індивідуальною схемою. Зазвичай воно передбачає внутрішнє застосування спеціалізованих препаратів, наприклад, метронідазолу і похідних від нього тернидазола і флагила, а також деяких інших. Спільно з ними призначається місцеве лікування у формі вагінальних свічок і таблеток, які надають супутню терапію. Також пропонуються такі процедури, як імунотерапія, фізіотерапія, інстиляція уретри, загальнозміцнюючі і масажні методи.

    При необширном трихомоніазі необхідний терапевтичний ефект досягається при використанні одного тільки метронідазолу: призначається тижневий курс з щоденним прийомом двох таблеток по 250 мг (також можливий прийом «ударної» дози препарату – 500 мг одноразово протягом 3-4 днів). За результатами різних досліджень, обидва варіанти медикаментозного лікування є однаково ефективними і при цьому не завдають шкоди організму.

    При виявленні гострої або хронічної форми трихомоніазу лікування в обов’язковому порядку доповнюється імуномодулюючі та протизапальними препаратами, а також спеціальними процедурами. Тривалість лікування в цих випадках може становити до двох місяців.

    В процесі лікування пацієнту рекомендується уникати статевих контактів, ретельно дотримуватися гігієни, регулювати харчовий раціон і не вживати алкогольних напоїв. Можуть спостерігатися деякі побічні явища, пов’язані з прийомом препаратів: головний біль, прискорене серцебиття, сухість у роті, розлад стільця.

    Після проходження лікування пацієнт проходить комплекс з трьох додаткових лабораторних досліджень, які повинні проводитися щомісяця після завершення менструального циклу. При одержанні трьох «чистих» аналізів пацієнт вважається здоровим. Варто зазначити, що у деяких людей спостерігається стійкість до противотрихомонадным препаратів. У цьому випадку лікар може збільшити дозу або порекомендувати інші медикаменти та терапевтичні методики.

    Повторні обстеження після завершення курсу лікування має проходити і статевий партнер. Всім пацієнтам, які вважаються здоровими, може призначатися профілактичний курс прийому вітамінів і загальнозміцнюючих препаратів, а також рекомендується приділяти більшу увагу засобів контрацепції та особистої гігієни.

    У багатьох випадках трихомоніаз самоизлечивается. Таке може відбуватися, якщо хвороба протікає більш чотирьох місяців або ж року в безсимптомному стані. Для цього необхідно, щоб трихомоніаз був одиничної інфекцією, що відбувається вкрай рідко. Також самовидужання сприяють сильний імунітет та тривала відсутність статевих зв’язків.