Валсартан: інструкція по застосуванню

«Валсартан» — лікарський засіб, який є антагоністом (блокатором) рецепторів ангіотензину II. Використовується воно з метою лікування гіпертонії, а також для поліпшення роботи серцево-судинної системи.

Опис ліки «Валсартан»

«Валсартан» входить до групи антигіпертензивних засобів. При попаданні в організм ліки блокує AT1-рецептори, що відповідають за реакцію організму на ангіотензин II. Вони розташовані в головному мозку, міокарді, судинному ендотелії, тканинах нирок, корі надниркових залоз та легенів. Ангіотензин II являє собою олигопептидный гормон, який звужує судини. В результаті кров’яний тиск підвищується.

Прийом препарату пригнічує ангиотензиновые ефекти, сприяючи зниженню АТ, а також послаблює процеси гіпертрофії міокарда, які часто розвиваються при гіпертензії. Засіб не чинить впливу на рецептори інших гормонів та іонних каналів, що відіграють велику роль в роботі серцево-судинної системи. «Валсартан не впливає на концентрацію загального холестерину, сечової кислоти, глюкози.

Ліки починає проявляти антигіпертензивні властивості протягом 2 год. після вживання. Максимальний лікувальний ефект розвивається через 4-6 ч. Діюча речовина виводиться назовні з калом (70%) і з сечею (30%), як правило, в незміненому вигляді.

Засіб випускають у таблетках і капсулах. Активною речовиною є валсартан. Його концентрація в 1 таблетці становить 40, 80 і 160 мг в 1 капсулі — 20, 40, 80, 160 мг.

Показання до призначення

Показаннями до призначення «Валсартану» є:

  • гіпертонія;
  • серцева недостатність в хронічній формі (у складі комплексного лікування сечогінними засобами, препаратами наперстянки та ін).

Ліки також використовують у хворих після гострого інфаркту міокарда, ускладненого порушеннями роботи лівого шлуночка. Терапію проводять для підвищення виживаності.

Протипоказання

Препарат протипоказаний у наступних випадках:

  • вік до 18 л;
  • порушення роботи печінки у важкій формі;
  • цироз;
  • холестаз;
  • діабет;
  • вагітність;
  • грудне вигодовування;
  • гіперчутливість організму до компонентів засобу.

З обережністю «Валсартан» застосовують при:

  • обмеження вживання солі;
  • стенозі ниркових артерій;
  • ниркової недостатності;
  • гемодіалізі;
  • зменшення об’єму циркулюючої крові;
  • печінковій недостатності легкого та помірного ступеня (без холестазу);
  • обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії;
  • серцевої недостатності в хронічній формі;
  • аортальному або мітральному стенозі.

Небажано використовувати «Валсартан» разом з інгібіторами АПФ, монотерапія одним з цих ліків має більше переваг.

Як приймати «Валсартан»

«Валсартан» потрібно приймати внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи водою. По інструкції для лікування хронічної серцевої недостатності ліки починають пити по 40 мг 2 р/добу. Надалі, протягом 2-х тижнів. разове кількість підвищують до 80 мг або 160 мг (з урахуванням індивідуальної переносимості). Якщо хворому призначений діуретик, можливо, буде потрібно знизити дозу цього засобу.

З метою терапії гіпертонії «Валсартан» приймають у кількості 80 мг (1 р/сут.). Якщо терапевтичний ефект відсутній після 2-4 тижнів. прийому, кількість засобу підвищують до 160 мг/добу. Не можна перевищувати максимально допустиму дозу, яка становить 320 мг/добу.

Хворим після інфаркту «Валсартан» дають протягом перших 12 год. Разове кількість становить 20 мг, кратність прийому — 2 р/добу. У наступні 2 тижні. разове кількість поступово збільшують спочатку до 40 мг, а потім до 80 мг (2 р. на добу). Необхідно враховувати переносимість ліків пацієнтом. До кінця 3-го міс. рекомендується приймати «Валсартан» в добовому кількості 320 мг, розподіливши її на 2 прийоми.

Для літніх або хворих з порушеннями роботи нирок коригувати дозу не потрібно. При порушеннях діяльності печінки (легкого, помірного формі) добова кількість ліки не повинно бути вище 80 мг.

Побічні ефекти

У період терапії Валсартаном можуть розвинутися негативні реакції з боку різних органів і систем:

1. Травна система:

  • діарея;
  • нудота;
  • збільшення концентрації білірубіну.

2. Серцево-судинна система:

  • запаморочення;
  • гіпотензія (артеріальна, постуральна).

3. Система кровотворення:

  • зниження концентрації гемоглобіну;
  • тромбоцитопенія;
  • нейтропенія.

5. Сечовидільна система:

  • порушення роботи нирок;
  • збільшення концентрації азоту, сечовини, креатиніну.

6. Алергічні реакції:

  • свербіж;
  • висип на шкірі;
  • сироваткова хвороба;
  • ангіоневротичний набряк;
  • васкуліт.

7. Інші:

  • гіперкаліємія;
  • загальна слабкість;
  • стомлюваність;
  • фарингіт;
  • кашель;
  • міалгія.

Передозування

Передозування «Валсартаном» супроводжується наступними симптомами:

  • гіпотензія;
  • порушення серцевого ритму;
  • пригнічення свідомості.

У такому випадку проводять симптоматичну терапію. Якщо ліки прийнято нещодавно, слід спровокувати блювання або зробити промивання шлунка.

При сильному падінні артеріального тиску пацієнту внутрішньовенно вводять розчин натрію хлориду (0,9%) та вживають заходів щодо підтримання функцій серцево-судинної системи. Слід враховувати, що при передозуванні «Васартаном» діаліз неефективний.

Особливі вказівки

З обережністю поєднуйте «Валсартан» з БАД, що містять калій, «Гепарином», калійзберігаючими сечогінними та іншими засобами, що сприяють розвитку гіперкаліємії. Якщо у хворого знижений об’єм циркулюючої крові та/або натрію, прийом ліків потрібно починати тільки після відновлення їх нормального рівня. У разі необхідності знижують дозу препарату-діуретика. Це допоможе усунути гіпотензію, яка може виникнути на початку терапії Валсартаном».

При стенозі ниркової артерії необхідний регулярний моніторинг концентрації креатиніну, сечовини в крові. Якщо виявлені тяжкі порушення роботи нирок, слід уникати комбінації Препарату» з «Алискиреном». При розвитку набряку Квінке ліки відміняють.

Слід враховувати, що при гіпертонії з первинним гіперальдостеронізмом «Валсартан» не зробить лікувальної дії. У пацієнтів з інфарктом, хронічною серцевою недостатністю потрібен регулярний моніторинг тиску, оскільки на початку лікування підвищений ризик розвитку значного гіпотензивного ефекту.

З метою терапії гіпертонії «Валсартан можна поєднувати з бета-адреноблокаторами, ацетилсаліциловою кислотою, тромболітиками, статинами. Не рекомендується використовувати ліки разом з інгібіторами АПФ. Оскільки існує ризик непритомності, запаморочення, в період прийому «Валсартану» дотримуйтесь обережності при керуванні транспортними засобами, складними механізмами.

Взаємодія з іншими ліками

При одночасному прийомі «Валсартану» та інших лікарських препаратів слід враховувати декілька особливостей:

  • засоби, що впливають на РААС (ренін-ангіотензин-альдостероновая система), можуть викликати порушення роботи нирок, гіпокаліємію, падіння АТ;
  • нестероїдні протизапальні засоби здатні зменшити антигіпертензивну дію «Валсартану» і спровокувати погіршення роботи нирок, а також збільшення концентрації калію;
  • препарати літію може викликати інтоксикацію;
  • калійзберігаючі сечогінні засоби, препарати калію, калийсодержащие солі сприяють збільшенню концентрації калію в крові.

Аналоги, вартість «Валсартану»

«Валсартан» можна замінити наступними аналогами: «Вальсакор», «Валз», «Нортиван», «Диован», «Тарег», «Валсафорс» та ін. Будь-яке з цих коштів повинен призначити лікар. Ціна за 1 упаковку препарату (№30) з дозуванням активної речовини 80 мг становить в середньому від 90 руб., з дозуванням 160 мг — від 160 руб.

Ліки зберігають при температурі до 25 оС в сухому, темному місці. «Валсартан» зберігає лікувальні властивості протягом 3-х років.