Виділення після пологів: скільки тривають, які можуть бути

Виділення після пологів — складова і невід’ємна частина загального процесу відтворення. Їх рясність, вид і тривалість залежать від організму і здоров’я жінки. По них можна зрозуміти, наскільки добре протікає процес відновлення після пологів.

Чому йдуть виділення після пологів

Вони з’являються незалежно від того, яким способом жінка народила дитину — самостійно чи з допомогою кесаревого розтину. Виділення починаються після виходу плаценти, яка була міцно закріплена в матці кровоносними судинами. Загальні судини, що з’єднують плаценту і поверхня матки, утворюють ранову поверхню, з якої сочилася кров. Маткові скорочення перетискають розірвані судини і розрив з часом закривається. Але це відбувається далеко не відразу, а іноді з’являються проблеми при загоєнні рани. Саме тому слід прислухатися до своїх відчуттів і вчасно звертатися до лікаря.

Для визначення стану породіллі після пологів, основним діагностичним критерієм для лікуючого лікаря є запах і тривалість післяпологових виділень. Так само оцінюється їх консистенція і густота, характер і час, коли вони стають мізерними і прозорими.

Післяпологовий період настає не після появи на світ дитини, а після того, як плацента відділяється. В акушерстві розрізняють ранній післяпологовий період, що триває 2 години, і пізній період, що носить індивідуальний характер, тривалість якого може бути від 6 до 8 тижнів.

Скільки буде тривати пізній післяпологовий період, залежить від декількох взаємодіючих факторів, і час, необхідний для цього, можна передбачити лише приблизно. Норма в медицині – відносне поняття, виведене із середньостатистичних показників, і кожна пацієнтка може пройти його по-різному, і не тільки по відношенню до інших. Навіть у однієї жінки після кожної вагітності та пологів післяпологові виділення можуть проходити інакше.

Післяпологове відновлення організму

Перші дві години, в ранній післяпологовий період, що наступив одразу після відділення плаценти, виділятися буде яскраво-червона, помірно-рясна субстанція. У нормі це може тривати близько 2 годин, і кров’яний характер виділень пояснюється закінченням крові з маткових судин, на яких утворилася ранова поверхня. Матка, судини якої пошкоджено відділенням посліду, починає природним чином скорочуватися, щоб судини перестали кровить.

Вважається, що нормальний рівень крововтрати – піввідсотка від загальної ваги породіллі. У деяких акушерських школах нормальної буде вважатися цифра, що не перевищує чверті літра.

Різниця в тривалості пізнього післяпологового періоду зумовлена кількома факторами, основні з них:

  • скорочення матки і його швидкість;
  • відсутність ускладнень;
  • нормальний стан системи згортання крові;
  • фізіологічний родовий процес;
  • природне післяпологове відновлення жіночої статевої системи.

При дотриманні всіх цих умов післяпологові виділення зазвичай мають тенденцію закінчуватися через півтора місяця (6 тижнів) після народження дитини. Якщо вони продовжують йти набагато довше покладеного терміну або припинилися раніше, необхідно проконсультуватися з дільничним гінекологом, обов’язково сходити до нього на прийом, навіть якщо зовнішніх ознак ускладнень немає. Тривале виділення зовні простій субстанції, що має водянистий характер, може свідчити про незавершеному процесі відновлення матки, кривавий – привести до розвитку анемії, особливо згубною для жінки в період грудного вигодовування, гнійний – сигналізувати про початок запальному процесі.

Нормальні виділення після пологів

У пологовому будинку пацієнтка знаходиться під пильною увагою лікарів. При сприятливому збігу обставин вже на 5-6 день її виписують додому. Рясний потік виділень в нормі може тривати 2-3 дні, і весь цей час стан організму уважно моніториться. Належний нагляд обумовлений величезним навантаженням, яку переносить жінка в період пологів.

Процес, що триває перші 2-3 дні, обумовлений наявністю ранової поверхні на стінках матки, і його інтенсивність може збільшуватися або зменшуватися, під впливом фізичного навантаження або грудного годування. Рідини, що виділяються в цей час, у гінекологів отримали назву лохій, і нормальним їх виділенням вважається:

  • кров’янистий колір в перші 2-3 дня;
  • менша інтенсивність і буре або м’ясний, не такий яскравий колір на 5-6 день;
  • починаючи з 6-7 дня – білий або жовтий відтінок, в нормі вже зовсім світлий;
  • з 9-10 дня повинні виглядати як майже прозорий субстрат, носить обмежений характер.

В нормі показники, інтенсивність і колір виділень може набувати рідкий вид, але не виключено, що вони будуть злегка тягнутися. Припустимо поява кров’яних згустків, болю, більш тривалого періоду скорочення матки. Це основні діагностичні показники, за якими можна судити, наскільки успішно йде процес інволюції або зворотного розвитку матки. Відновлення фізіологічного стану породіллі протікає більш довго, якщо скорочувальна здатність цього органу ослаблена, але може пройти і досить швидко, якщо організм жінки здоровий, і пологи пройшли без ускладнень.

Патологічні післяпологові виділення

Субінволюція, або уповільнений повернення матки в нормальний стан, — показник, що виникає під впливом певних факторів, які не завжди патологічних. Небезпечно, якщо процес скорочення матки тягнеться довше норми. У нормі матка становить малий обсяг, і її не скорочення може призвести до розвитку гнійно-запальних процесів.

Спочатку лікар проводить пальпацію і промацує матку і оцінює швидкість її скорочення. Якщо її розмір мало змінився, хоча вже за термінами повинен бути маленьким, він наполягатиме на апаратному та лабораторному обстеженні. Інакше затормозившее відновлення може призвести до патологічних наслідків.

Причинами субінволюції можуть називатися і природні процеси, і оперативне втручання, та патологічні ускладнення:

  • багатоплідність;
  • стрімкі пологи;
  • онкологічні новоутворення (міома матки);
  • багатоводдя;
  • гестоз;
  • тривалі пологи;
  • залишки плодових оболонок або плаценти.

Про патологічному стані може свідчити тухлий запах виділень, тривалістю більше тижня понад покладеного терміну. Виділення кров’янисті або білі, при яких матка продовжує хворіти, а також нормальні, з вигляду, але протікають місяць і більше, теж повинні викликати побоювання. Основним показником, щоб негайно слати на дослідження, стають пальпація і характер виділень.

Що стосується кесаревого розтину, то матка після нього скорочується повільніше і слабше. Кесаревый метод передбачає більш тривалий загоєння і лохії після нього спостерігаються більш тривалі та інтенсивні, ніж після фізіологічних пологів.

Причини патологічних виділень

Якщо відхилення від відносної норми супроводжуються тривожними симптомами (температурою, загальним нездужанням, тривалими або рано прекратившимися лохиями, гострими або тупими болями), значить, є привід для негайного звернення до лікаря.

Слиз, казеозні згустки і кислуватий запах говорять про розвилася молочниці.

Рясне кровотеча і згустки, що нагадують м’ясо, неприємний запах, поступовий перехід від стадії фарбування м’ясна до виділень, що нагадує помиї, може вказувати на гострий ендометрит. Це запалення, викликане залишками плодових оболонок або кров’яними згустками, при якому слизова потребує вискоблюванні, видалення патологічних залишків і дезінфекції. Інакше можливі непередбачувані наслідки.

Про що необхідно пам’ятати після пологів

Абсолютної норми в медицині не існує, і скільком жінкам довелося переконатися в цьому на власному прикладі, коли вони народжували у другий і третій раз. Адже кожен відновлювальний період протікає по-своєму, з різною тривалістю та рясністю. Тому варто орієнтуватися на приблизний діапазон норми.

Слизовий характер виділень може бути і при нормальній, і при патологічному зміні процесу відновлення матки у попередній стан. Біла субстанція — з’явиться після годування груддю, або у результаті недотримання правил гігієни. Нормальні лохії можуть бути коротше або довше, залежно від стану організму, протікаючих пологів, скоротливості матки.

Будь-які дії слід починати тільки після лікарського обстеження, консультації фахівця, лабораторних аналізів, будь-які ліки брати з відома і схвалення лікаря. Це допоможе швидкому відновленню після пологів.