Як правильно харчуватися при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки

У сучасному світі виразкова хвороба шлунка вже не є рідкістю. Стреси, погіршення якості продуктів та екології, а також ослаблений внаслідок перелічених факторів імунітет призводять до того, що гастрит і виразкова хвороба з’являються вже в дитячому, юнацькому та молодому віці.

До виразці шлунка і дванадцятипалої кишки призводять неправильне харчування і стреси. Виразкова хвороба успішно заліковується консервативним лікуванням, найчастіше обходиться без оперативного втручання, проте відтепер хворому життєво необхідно поліпшення якості харчування в періоди ремісії і дотримання спеціальної дієти в періоди загострення хвороби. Виразкова хвороба виникає внаслідок ослаблення захисних функцій організму і посилення активності на цьому тлі бактерії Хелікобактер пілорі (лат. Helicobacter pylori), з якої людина контактує постійно, так як хелікобактер мешкає в шлунку людини. При ослабленні імунітету бактерії розмножуються активніше, а продукти їх життєдіяльності руйнують слизову оболонку нашого шлунка. Так виникає гастрит, а потім і виразкова хвороба.

У свій час Певзнер створив системи дієтичного харчування для людей, що страждають різними недугами хворих. Серед іншого дієтичні рекомендації при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, а також хронічного гастриту з підвищеною кислотністю в різних стадіях.

Посилаючись на друге видання від 1997 року «Лікування хвороб внутрішніх органів» А. Н. Окорокова, при загостренні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також хронічного гастриту з підвищеною кислотністю рекомендована дієта № 1а.

Тривалість дієти №1а становить 2-3 дні, протягом яких пропонується приймати їжу дрібно, маленькими порціями, через кожні 2-3 години, тобто загальна кількість прийомів їжі складе 5 — 7 разів на день. Їжа дозволена в рідкому, протертому вигляді або у вигляді желе. При дотриманні дієти №1а з раціону виключаються:

  • копченості, соління і маринади, гострі соуси і приправи;
  • смажені страви, в тому числі м’ясні і рибні;
  • бульйон м’ясний, рибний, грибний і наваристі супи на основі бульйону;
  • алкогольні напої, зокрема пиво; молоко, сметана, виноградний сік.

Дозволені дієтою №1а:

  • манна та рисова каші;
  • фруктово-ягідні киселі;
  • слизові та молочні та слизові супи з манної, вівсяної, рисової, перлової круп;
  • паровий омлет або яйце некруто;
  • протерті овочі (морква, буряк, картопля, цвітна капуста);
  • протертий сир;з напоїв дозволений відвар шипшини.

Обмеженоможна вживати при дієті №1а сіль, чай і кава. Це передбачає допустимість підсолювання їжі невеликою кількістю солі, а також можливість пити неміцний чай або каву, але не більше 2-3 чашок в день.

При затихании загострення через 2-3 дні виразкового хворого переводять на дієту № 16. Тривалість дієти №16 також становить 2-3 дні. При цьому зменшують кількість добових прийомів їжі до 4 — 5 разів на день, збільшуючи інтервал між прийомами їжі. Їжу рекомендується готувати в напіврідкому вигляді, крім смаження. При приготуванні їжі обмежують вміст у стравах кухонної солі, цукру.

З раціону виключають:

  • варення;
  • вироби із здобного тіста;
  • бульйон м’ясний, рибний, грибний і наваристі супи на бульйоні.

Також зберігається заборона на вживання:

  • солінь, маринадів, копчених, смажених, гострих страв, соусів і приправ;
  • з напоїв під забороною алкоголь, міцні каву і чай, а також газовані напої, в тому числі і мінерально-столових газовані води.

Дієтичний стіл №16 допускаєпри гарній переносимості

  • незбиране коров’яче молоко до 4-5 склянок на день.

Дозволені до вживання:

  • слизові круп’яні та молочні супи (гречаний, перловий, манний, вівсяний), можна з додаванням пшеничних висівок;
  • яйця всмятку;
  • м’ясне суфле, парові м’ясні і рибні котлети;
  • овочеве рагу;
  • свіжі некислі фрукти і ягоди, молочні продукти (сир, вершкове масло, несолоні і негострі тверді сири, кефір).

Через 2-3 дні після переходу на дієту №16 при компенсації захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки хворого переводять на дієту №1. Тривалість дієти №1 при затихании виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також хронічного гастриту з підвищеною кислотністю становить 6 — 12 місяців залежно від тяжкості захворювання. Загальні дієтичні рекомендації зберігаються з тією лише різницею, що дозволяється приймати їжу у вареному, але не протертому вигляді. Їжа повинна бути термическии щадною.

З раціону повністю виключаються продукти в смаженому вигляді, провокують підвищення кислотності і газоутворення, містять грубу клітковину:

  • будь-який свіжий хліб, як білий, так і житнього, причому під заборону потрапляє не тільки хліб з дріжджового тіста, а також будь-які інші види хлібобулочних виробів, в тому числі і хлібобулочні вироби із здобного і листкового тіста;
  • бульйони з м’яса, птиці, риби, грибів, овочів, страви з м’яса та риби, крім дозволених, копченості, консерви, риба жирних сортів;
  • солоні або гострі сири;
  • смажені яйця і яйця;
  • овочі (білокачанна капуста, щавель, шпинат, цибуля, часник, огірки, квашені і мариновані овочі, томати);
  • кондитерські вироби (в тому числі шоколад);
  • міцна кава, какао, квас, газовані і всі алкогольні напої, соки цитрусових і кислих фруктів і ягід;
  • мариновані, квашені, солоні, консервовані закуски, гострі соуси, спеції і прянощі, соуси промислового виробництва.

Дієта № 1 дозволяє до вживання:

  • черствий білий хліб або білі сухарі, бісквіт, сухе печиво;
  • макарони і макаронні вироби;
  • слизові супи круп’яні перлові, рисові, манні і вівсяні, в тому числі з додаванням вершків коров’ячого молока, яєчно-молочної суміші олії та вершкового масла;
  • нежирне м’ясо (телятина, яловичина або кролик) та птиці (курка, індичка) відварне, а також у вигляді парових котлет, фрикаделей, пюре і молочні сосиски;
  • рибу нежирних сортів у вигляді парового суфле з відвареної риби, фрикаделей, у відварному вигляді;
  • приготовані до напіврідкого стану або у вигляді парового омлету свіжі яйця;
  • розварені овочі з високим вмістом в них крохмалю (буряк, морква, картопля), а також цвітна капуста. Овочі в мелкорубленном вигляді.
  • Фрукти і ягоди некислі свіжі, а також у вигляді киселів, мусів, желе;
  • цукор або мед;
  • молоко, вершки питні, некислий сир (свіжий протертий або у вигляді парового суфле), сметану некислу, кисляк, кефір, негострі несолоні сири, масло солодковершкове;
  • неміцна кава або неміцний світлий чай з молоком або вершками, фруктові або ягідні соки, приготовані з солодких плодів, розведені водою і підсолоджені цукровим сиропом, відвар пшеничних висівок або плодів шипшини, компот, молочний кисіль.

Разрешенаая термічна обробка виключно відварювання у воді або на пару. Смажені страви повністю виключені.