Як роблять ірігоскопії

Для своєчасної діагностики захворювань кишечника використовують кілька типів досліджень. Іригоскопія – ефективний, але найменш травматичний, абсолютно безпечний і нешкідливий метод.

Патології кишечника стали справжнім бичем сучасності. Захворювання з цього ряду не тільки істотно знижують якість життя хворого, але і є небезпечним для його життя. Звичайне розлад, що повторюється з невеликими часовими інтервалами, може говорити про наявність серйозних проблем у кишечнику – пухлини, поліпи, онкологія. Самолікування, зневажливе ставлення до проблеми, відсутність медичного уваги можуть призвести до інвалідності або смерті. Сучасна медицина пропонує щадні діагностичні методики обстеження кишечника, наприклад, проведення ірігоскопії.

Що таке іригоскопія

Іригоскопія – це рентгенологічне обстеження кишечника з використанням барієвої суміші. Барієвий склад, що виконує роль контрасту, вводиться в кишечник через клізму. Піднімаючись по кишечнику, суміш заповнює всі просвіти, анатомічні та патологічні утворення, ніші. Це дозволяє розглянути всі відділи, оцінити стан тканин, виявити або виключити наявність новоутворень будь-якого типу. В ході проведення ірігоскопії визначаються основні параметри стану кишечника:

  • положення і форма товстої кишки, її відповідність віковій нормі,
  • еластичність і розтяжність стінок кишечника,
  • наявність або відсутність звужень і спайок в просвітах,
  • стан рельєфу оболонок,
  • функціональність баугинієвої заслінки між товстою кишкою і тонким кишечником.

Процедура може проводитися із звичайним або подвійним контрастуванням. При подвійному контрастуванні суміш барію збагачується повітрям, що дозволяє отримати більш точні дані про стан всіх відділів кишечника. Але барієва суміш з повітрям може бути застосована не в кожному випадку. Подвійне контрастування не можна застосовувати, якщо великий ризик перитонітів, підозрюється емболія кишечника.

Показання до проведення ірігоскопії

Ця діагностична процедура дозволяє виявити найменші зміни в висхідній, поперечної, сигмоподібної, низхідній або прямій кишці. Методика по праву вважається найбільш делікатної з усіх, що практикуються в сучасній медицині. Показаннями до її проведення є:

  • підозра про наявність пухлин в кишечнику – при зміні форми калових мас, наявності в них кров’яних або слизових, гнійних частинок, при прогресуючих запорах, що супроводжуються болями в нижніх відділах живота,
  • симптоми, що вказують на наявність поліпів – переймоподібні болі, запори, біль в підвздошній області, відчуття стороннього тіла в області заднього проходу,
  • нестабільний стілець, різка втрата ваги, підвищена температура – симптоми неспецифічного виразкового коліту (НВК),
  • підозри на хворобу Крона – передраковий стан.

Мета ірігоскопії – своєчасне виявлення патологій, визначення їх характеру і локалізації, розміру, місць звуження кишок, виявлення мікротравм в товстій кишці, гемороїдальних вузлів.

Важливо розуміти, що відмовлятися від ірігоскопії при регулярних або періодичних болях у животі або анусі, слизових, гнійних або кров’яних виділеннях з товстої кишки, хронічні проблеми зі стільцем просто неприпустимо. Тільки після уточнення діагнозу, виключення або виявлення серйозних проблем лікар зможе призначити адекватне та ефективне лікування.

Підготовка до процедури ірігоскопії

Підготовка до такого дослідження кишечника не може бути миттєвою. Вона починається задовго до дня проведення ірігоскопії. Перший крок – суворе дотримання дієти, призначеної лікарем. Медичний фахівець рекомендує, як правило, бесшлаковое харчування. Раціон пацієнта повинен містити продукти без твердих екскрементів, що дозволяє максимально якісно очистити кишечник від слизу, газів, залишків калових мас в нішах. Дієта може бути призначена на 3, 5 або 7 днів. Її тривалість залежить від симптоматики і загального стану хворого.

За два дні до іригоскопії пацієнт здає аналізи. Фахівець, який буде виконувати маніпуляції, повинен ознайомитися з біохімічними даними крові пацієнта, рівнем глюкози, переконатися у відсутності запальних процесів в організмі хворого на момент діагностики. Тобто, пацієнту призначаються загальні аналізи сечі і крові з пальця, біохімічний аналіз крові, забраної з відня.

За 12 годин до процедури хворому призначаються проносні препарати, забороняється їсти. На ніч і вранці перед ирригоскопией починається очищення кишечника фізіологічними розчинами, які вводяться за допомогою клізми. Іноді для цих цілей призначаються проносні препарати, наприклад, Лавакол, Фортранс або його аналог Макрагол, Эндофальк.

Як проводиться іригоскопія

Часто хворі відмовляються від відвідування лікаря, адже більшість подібних діагностичних процедур викликають сором у пацієнтів, які супроводжуються дискомфортом і болем. Іригоскопія – це абсолютно безболісна процедура. Вона триває від півгодини до 45 хвилин, і проходить у кілька етапів:

  • Перед початком рентгенологічного дослідження кишечника хворому вводиться контрастний препарат за допомогою спеціального пристрою – апарата Боброва. Він представляє з себе банку з двома виходять з її кришки трубками. Під тиском повітря препарат з пристрою надходить у кишечник і заповнює його.
  • Після того, як контрастна речовина розподіляється по всіх відділах кишечника, заповнює всі просвіти, ніші, робиться рентген-знімок. Лікар оцінює його якість і стан кишечника хворого. Якщо після цього етапу залишаються питання, то призначається подвійне контрастування.
  • При подвійному контрастуванні введений в кишечник препарат збагачується повітрям за допомогою апарату Боброва, і виконується ще один знімок.
  • Після закінчення процедури з заднього проходу хворого витягується трубка апарату, і контрастне речовина виводиться з кишечника. Склад абсолютно безпечний, його інгредієнти не всмоктуються в стінки кишечника і не тягнуть за собою ніяких змін в організмі.

    З інших переваг процедури перед аналогами варто відзначити те, що іригоскопія дає можливість отримати максимально достовірну інформацію про стан кишечника, виявити ті проблеми, які не вдається виявити при використанні інших методик, а пацієнт не відчуває больових відчуттів, і навіть його психологічний дискомфорт зведений до мінімуму.

    Протипоказання до проведення ірігоскопії

    Не завжди можливе проведення ірігоскопії. Навіть така щадна процедура здатна завдати шкоди, причому більший, ніж деякі проблеми з кишечником. Протипоказаннями до проведення ірігоскопії служать:

    • вагітність – коли в принципі рентгенологічні дослідження неможливі,
    • підозри на перфорацію кишкових стінок – наявність виразок, які можуть бути зруйновані контрастним речовиною,
    • проблеми з серцево-судинною системою – нервова напруга може спровокувати тахікардію, серцевий напад або скачки артеріального тиску.

    З обережністю ірігоскопії проводять при виразковому коліті і дивертикуліті. У цих випадках барієвий розчин може бути замінений на водний, в кишечник він подається під мінімальним тиском, наявність в розчині повітря виключається повністю.

    Категорично не можна проводити ірігоскопії при дилатації, токсичному розширення товстої кишки, яке спричинене прийомом препаратів або вірусними збудниками. Не проводиться процедура при соматичних патологіях, таких як інсульт, інфаркт, серцева або дихальна недостатність.

    Якщо іригоскопія була проведена правильно, перед процедурою були виключені всі можливі протипоказання, а хворий дотримувався рекомендації щодо підготовки до неї, ускладнень не буває. Дуже важливо, щоб пацієнт розумів ступінь ризику появи ускладнень, яку визначає він сам – строго дотримував всі рекомендації і не приховував від лікаря хронічні захворювання іншого типу.