Як вчасно виявити і повністю вилікувати гепатит

Гепатит в загальному сенсі – це запальне захворювання печінки. Причин для розвитку запалення багато, і вони абсолютно різні. Відповідно, і лікування гепатитів розрізняється в залежності від фактора, який його спровокував. Далі ми розглянемо найпоширеніші варіанти гепатитів і терапії. Відразу скажу – гепатит виліковний, яким би він не був. Головне – вчасно схаменутися.

Як виявити захворювання?

І в цьому головна проблема. Будь-яке захворювання печінки вкрай непросто виявити на ранньому етапі. Це повинен бути дуже уважний до свого здоров’я людина, яка регулярно робить аналізи чи буває у гастроентеролога. Але така людина навряд чи буде губити печінку алкоголем, ліками, неправильним харчуванням… хоча випадки бувають різні.

Печінка – це єдиний орган в людському організмі, у якого немає нервових закінчень. Немає закінчень – немає болю. Хвороби починають яскраво проявляти себе на дуже пізніх стадіях, коли допоможе тільки трансплантація – це цироз і рак. Я кажу «яскраво» в прямому сенсі слова: шкірні покриви і склери очей забарвлюються в жовтий. Чим гірша ситуація, тим насиченіший колір.

Ви скажете: «Так не буває! Повинен же бути хоч якийсь спосіб побачити у себе хвороба? Інакше сотні тисяч людей вмирали б з-за хвороб печінки». Вмирають, але спосіб дійсно є. Правда, для цього потрібна уважність. Людина, у якої погано працює печінка, постійно скаржиться на втому. Він не висипається, навіть якщо спить адекватну кількість годин (7-9). Він швидко стомлюється і часто відчуває слабкість. Все це можна з успіхом списати на високу завантаженість, але краще викроїти час і сходити до лікаря.

Звідки виникає гепатит?

Саме тому що печінка не кричить, багато люди роками живуть з хворобами і не знають про них, у тому числі з гепатитом. Єдине, що може з точністю виявити гепатит – це розширений біохімічний аналіз крові. Його в обов’язковому порядку роблять, якщо госпіталізують по швидкій. У тому випадку, якщо вас ні разу в житті не забирала швидка, ви не народжували і спеціально не робили тест на гепатит – має сенс його зробити.

Лікування гепатиту призначається залежно від причини його виникнення. І ось тут звертаємося до питання, звідки у, здавалося б, здорової людини може взяти гепатит. Одна з найпоширеніших форм – це жирової гепатит. Він зазвичай пов’язаний з надмірною вагою і ожирінням. В печінці накопичується занадто багато жиру, і вона перестає нормально працювати. Разом із жировим гепатитом приходять інші хвороби – гіпертонія, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця. Благо, все це можна вилікувати за допомогою дієти і підвищення фізичної активності.

Алкоголь – наступна причина, яка призводить до розвитку гепатиту (алкогольного гепатиту). Мені часто задають питання, який алкоголь сильніше шкодить печінці. Справа в тому, що весь алкоголь однаково шкідливий для печінки. Наскільки серйозно він її зашкодить, залежить від кількості випитого. Тому лікарі дивляться на алкогольні напої з точки зору змісту в них етилового спирту. Як його розрахувати? Множимо обсяг випитого на фортецю у відсотках і ділимо на 100. Печінка чоловіки в добу без особливої шкоди може переробити 40-50 мл чистого спирту, печінка жінки – 20-30 мл.

Ще один різновид гепатиту не вірусного походження – це лікарський гепатит. Він розвивається в результаті тривалого прийому гепатотоксичних препаратів (антибіотиків, протимікробних, протизапальних і т. д.). Тому пити ліки без контролю лікаря – справа вкрай небезпечне. Завжди цікавтеся, чи робить препарат побічна дія на печінку.

Вірусні гепатити

Перейдемо до вірусним гепатитам. Їх багато, є більш небезпечні, є менш небезпечні форми. Цілком нешкідливими здаються гепатити А і Е – схожі на харчове отруєння, лікуються швидко і не складно, не залишають після себе ніяких слідів злочину». Гепатит В – болячка значно серйозніше. Краще, якщо у вас буде щеплення від гепатиту В і ви ніколи не дізнаєтеся, як його лікувати. Зазвичай він починається гостро – з сильною жовтяниці, температури, зміни кольору калу і сечі. Гостру форму можна вилікувати швидко, а от якщо вона перейшла в хронічну, то пригнічувати вірус доведеться ще роки два.

Гепатит С вважається найнебезпечнішим з вірусних гепатитів – тихий або ласкавий вбивця, так його називають. Найчастіше саме він призводить до розвитку цирозу і раку печінки. На щастя, ліки від гепатиту С, вже винайдено. У 97-99% випадків вона призводить до повного виліковування протягом трьох місяців. Оригінальні препарати коштують досить дорого, але ця проблема вже вирішена за допомогою якісних дженериків – копій, які нітрохи не поступаються оригінальним ліків.

Лікування гепатиту

Лікування жирового гепатиту починається з дієти і зниження ваги, алкогольного – з відмови від алкоголю, лікарської – з відмови або заміни небезпечних для печінки ліків. Далі потрібна відновлююча терапія. Щоб відродити клітини печінки до життя, використовують препарат урсодезоксихолевої кислоти (урсосан). Він допомагає гепатоцитам швидше відновлюватися, захищає їх від пошкодження, прискорює виведення жирів і токсинів з печінки, має протизапальний ефект.При вірусному гепатиті без препаратів урсодезоксихолевої кислоти теж не обійтися. Вони потрібні, щоб зменшити шкідливу дію вірусу на печінку. Але убити вони його не можуть. Тому основа лікування таких гепатитів – це противірусна терапія.

Це програма мінімум в лікуванні гепатитів. Іноді достатньо тільки її, а іноді потрібні і додаткові ліки для лікування.

Автор: Сергій В’ялов – лікар-гастроентеролог в GMS Clinic, к. м. н., Член Американської гастроентерологічної асоціації (AGA) і Російської гастроентерологічно
ї асоціації (РДА), член Європейського товариства з вивчення печінки (EASL), член Російського товариства з вивчення печінки (РОПИП). Проходив навчання і працював в клініці Шаріте (Німеччина). www.vyalov.com